穿鞋出汗脚臭的原因包括生理性因素和病理性因素，需要针对不同的原因采取不同的方法进行处理。

一、生理性因素

由于不注意个人卫生，不经常洗脚或者是鞋袜穿的不合适，透气性不好，导致出汗多，汗液和脱落的表皮被细菌后就会产生臭味。养成良好的卫生习惯，勤洗脚，穿透气性好的鞋袜后症状可以改善。

二、病理因素

1、汗疱疹：由于长期精神紧张、抑郁或焦虑等，导致自主神经功能紊乱，汗腺分泌增加，汗液被细菌分解后就会产生刺鼻的气味。需要遵医嘱使用谷维素、醋酸泼尼松片、水杨酸软膏等药物治疗。

2、足癣：脚部皮肤感染真菌后引起局部皮肤出现红斑、多汗的症状，真菌分解汗液和病变组织就会产生臭味。需要遵医嘱使用特比萘芬软膏、酮康唑乳膏或克霉唑霜等药物治疗。

3、糖尿病：糖尿病属于一种代谢性性疾病，会影响人体的正常代谢，如果病情加重，可能会导致糖尿病足，表现为皮肤干燥或汗多、发凉、麻木、脚臭等症状。需要遵医嘱使用阿卡波糖片、二甲双胍片、沙格雷酯片等药物治疗。

此外，肝癌、皮肤癌等恶性疾病也可能引起，需要采取相应的措施治疗。