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肝腹水最好的治疗方法

刘揆亮副主任医师消化内科

首都医科大学附属北京世纪坛医院
三甲

肝腹水,从名称上可以看出来,腹水的产生原因主要是因为肝脏,导致腹水的原因从两个方面可以解释:1、肝脏本身功能不好,肝脏合成蛋白减少,腹腔内的漏出液增多,导致腹水的形成。2、肝硬化以后门静脉高压症,肠道的血液向肝脏回流的阻力增加,淋巴液的产生增多,导致的腹水。还有少数情况是因为肝癌以后导致的。针对腹水的治疗,首选的办法是针对病因进行治疗。假如能够改善肝脏的功能,能够缓解、逆转门静脉高压症,或者是能够治疗肝癌,腹水是最容易治好的,治疗方法最彻底的是做肝移植,把肝脏彻底换掉,这样这些原因就解除了。但是临床上真正能够做肝移植的几率还是很小的,剩下的主要是针对肝脏的功能不好做缓解治疗,比如可以补充白蛋白,在补充白蛋白以后进行利尿,这样可以减少腹水的形成,能够增加腹水的吸收,可能会有一定的治疗效果。腹水太严重的可以考虑间断的适当穿刺放腹水,这是对症处理,主要是减轻患者因为腹水所造成的痛苦,并不能够从病因上治疗腹水。所以总体来讲,针对肝腹水的治疗,首选对因的办法,希望逆转肝功能,逆转门静脉高压症,治疗好肝癌。假如没有办法对因,次选补充白蛋白、利尿的方式,实在没有效果的再做间断放腹水的治疗,减轻腹水所导致的症状。

肝腹水后期症状

总蛋白降低,如果出现低蛋白血症,还要静脉输注白蛋白或者是血浆来对症治疗。病人如果患有肝硬化,出现肝浮水,这个一般是肝功能失代偿期,也就是肝硬化晚期的一个最主要的表现。同时要注意水分的摄入,控制水分的入量。这个时候可以口服利尿药,对症治疗,还要进一步化验肝功,看看是否白蛋白降低。

肝腹水晚期症状

如果是肝癌晚期引起的癌性腹水,还会出现腹痛的表现。如果仅仅是乙肝肝硬化引起的肝腹水,那么主要的表现就是身体消瘦、肝掌、蜘蛛痣,甚至是黄疸。主要是患者没有胃口,晚期会出现恶液质的表现。肝腹水晚期的症状表现是什么?

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