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如何判断甲状腺结节的性质

谢培凤主任医师内分泌科

北京中医药大学东方医院
三甲

如果B超发现甲状腺结节形态不规则,边界不清楚,血流比较丰富,纵横比大于一以及合并细点状钙化,应该怀疑是恶性的甲状腺结节,建议患者做手术治疗或者细针穿刺活检。如果彩超考虑恶性可能,这时需要进一步行细针穿刺检查,细针穿刺是目前判断甲状腺癌的首选明确检查,因为通过穿刺可以明确诊断。甲状腺结节我们一般主要是要明确甲状腺性质,以及是否有自主分泌甲状腺激素的功能,因此相关检查也就围绕着这两方面。

甲状腺结节变小的原因

是对于大部分患者来说,一般有甲状腺部位的结节,其发生缩小以及萎缩的情况较少,大部分患者都会随着时间的延长,进一步出现结节的生长,部分患者还有可能进一步出现局部的出血以及囊肿形成的可能。有一部分良性的甲状腺结节或者甲状腺囊肿,如果我们动态观察的时候,是会出现缩小情况的,另外也和甲状腺超声的分辨率和测量人操作有关系。如果甲状腺结节变小,主要考虑以下两点原因:原来是增生性的结节性甲状腺肿,主要是由于碘摄入不足引起,后期饮食结构改变后,碘摄入正常就可以引起增生性的结节变小恢复正常。

甲状腺结节钙化的症状

如果甲状腺结节有微钙化的,同时结节周围血流丰富,淋巴结肿大,那么说明这个结节的性质不太好,有可能会发生恶变,所以目前在临床上对于甲状腺结节的筛查,和早期发现甲状腺癌,甲状腺彩超是非常非常重要的。甲状腺结节无论是有钙化,还是没有钙化,一般不会表现出明显的症状。甲状腺结节伴钙化,并不一定是恶性的甲状腺癌。

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