中年女子,37岁,二胎产后一周,婆婆给炖了甲鱼汤,喝甲鱼汤的时候突然胸口剧烈疼痛,还咳出一口血,呼吸困难,紧急抢救的时候,结果却再次发生了意外。
中年女子,37岁,二胎产后一周,婆婆给炖了甲鱼汤,喝甲鱼汤的时候突然胸口剧烈疼痛,还咳出一口血,呼吸困难,紧急抢救的时候,结果却再次发生了意外。
蔡女士今年37岁,一个星期之前刚刚生完孩子,在生完孩子这一个星期里,蔡女士很少下床活动,基本上都在床上躺着,婆婆每天也得给蔡女士做各种各样不同的大补的食物给蔡女士吃。
有一天婆婆给蔡女士炖了甲鱼汤,在喝甲鱼汤的时候,蔡女士突然感觉到胸口剧烈的疼痛,突然还咳出了一大口血,还感觉到自己呼吸困难,脸色变得煞白,全身湿冷,大汗淋漓。
看到这个情形,蔡女士的婆婆吓了一大跳,赶紧拨打了120急救中心的电话。在急救人员到达蔡女士家里的时候向家属询问了蔡女士刚刚发病的情况。
接着,医生对蔡女士进行了基本的检查,发现蔡女士血压70/40mmHg,医生立刻为蔡女士给予吸氧。
但蔡女士呼吸困难的情况在进一步加重,医生又为她进行了气管插管,然后拉着蔡女士回了医院急救中心。
在到达医院之后,医生立即为蔡女士安排D-二聚体检查、动脉血气分析检查,以及肺动脉造影。
最终结果显示蔡女士的D-二聚体升高,而血气动脉分析则提示蔡女士可能出现了低氧血症以及低碳酸血症,最终肺动脉造影确诊蔡女士患有肺动脉栓塞。
正当医生在紧急抢救的时候,结果却再次发生了意外,蔡女士突然心脏停跳。医生立刻为蔡女士进行心肺复苏,静推肾上腺素。
并且立刻为蔡女士给予rt-PA进行溶栓,在胸外按压持续了6min之后,心脏恢复跳动。最终抢救成功,转入呼吸科进行下一步的治疗。
蔡女士的家属觉得蔡女士发生肺血栓栓塞,并且抢救成功是不幸当中的万幸,但是依然十分不解,
蔡女士平时身体健康,在生完孩子之后也并没有劳累一直在床上休息,并且还吃了很多进补的东西,为什么会突然发生肺血栓栓塞呢?
对此医生也解答道肺血栓栓塞是指身体某个部位形成了血栓,这些血栓跟随血液循环到了肺动脉并且堵住了肺动脉,进一步导致了肺部的组织缺乏氧气和右心的功能障碍,这就导致了呼吸困难,以及胸痛乃至心脏骤停等一系列更为严重的情况的发生。
产妇在分娩前后一段时间,身体为了要为分娩做准备,血液就会处于高凝的状态,在分娩完之后,蔡女士又躺在床上,不太进行运动,这会导致血流流速比较慢。
当高凝状态的血液流速很慢的时候就比较容易引起血栓,血栓一旦脱落,就会跟随血液流动到了肺动脉,这就引起了肺血栓栓塞。
但是其实非学生爱上赛不只会发生在刚生完孩子的产妇身上,年龄比较大的人或者是肿瘤的患者以及,刚做完手术,尤其是骨折手术的人,都是肺栓塞发生的高风险人群,大部分人群一定要尤其注意预防。
医生还向蔡女士的家属说到,出院回到家里面之后也不能掉以轻心,肺栓塞有一定几率会复发。
第一,要适当进行活动,但不要过量。
第二,服用抗凝药物的期间还要观察身体是否有出血的倾向,如果身体有出血倾向或者出现其他的症状要及时向医生进行咨询。
第三,饮食要以清淡为主,不要吃辛辣刺激的食物,少吃油腻的食物,每天饮水量要足够。第四,定期回医院进行复查。
最后蔡女士的家属询问到,那在日常生活中要怎样对肺栓塞进行预防呢?
医生也耐心的回复道,预防肺栓塞的第一步就是要预防深静脉的血栓,不要长期躺在床上,不要长时间的静坐。
这样会导致血液流动缓慢,适当的进行运动,对于术后无法进行运动的患者,可以穿戴医用弹力袜,对腿部进行加压来预防深静脉血栓的形成。
第二,在日常的饮食当中要注意吃清淡的食物,多吃水果蔬菜,补充维生素,适当摄入优质蛋白,严格控制高脂类食物的摄入,平时多喝水,这样可以稀释血液。
第三,高风险人群应当提前咨询医生,使用药物进行血液抗凝,提早预防血栓的形成。
第四,吸烟饮酒的人群应当进行戒烟、戒酒,烟草中的有害物质会损伤血管内皮,进而引发一系列的凝血反应,更容易导致血栓的形成。
参考文献:
[1]侯顺欣,姜海明.肺栓塞的诊断与治疗研究进展[J].中国医药指南,2023,21(01):62-65.DOI:10.15912/j.cnki.gocm.2023.01.049.