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提示:本内容仅作参考,不能代替面诊,如有不适请尽快线下就医

眼底病变的诊断利器——眼底荧光血管造影

王军副主任医师眼科

广东省人民医院
三甲 | 全国第33

文章摘要:眼底荧光血管造影能清晰、明确的看到黄斑区或是眼底其他区域是否出现了渗漏、新生血管、血循环阻碍等病变。

 

如果怀疑自己出现了黄斑水肿,就应该及时到眼科进行彻底的检查,就诊时医生会用眼底镜检查网膜有无黄斑水肿的迹象,还会建议患者进行眼底荧光血管造影检查,以确定视网膜上哪些血管部位向黄斑区域渗液,或者是什么引起了黄斑水肿,也能让医生明确是什么阻碍了黄斑区域的血液循环,造成了视力丧失,由此可以看出,眼底荧光血管造影检查对黄斑水肿的诊断非常重要,那么到底什么是荧光血管造影检查,检查时又该注意些什么呢?而解答这类问题,就是本文的目的,下面就会为大家详细介绍一下这项检查。

 

一、眼底荧光血管造影检查是什么?

眼底荧光血管造影检查是将造影剂(荧光素钠)快速注入被检查者的手肘部血管内,然后这些造影剂会随着血液循环到达眼底血管中,同时在经过血管时还会发出“荧光”,最后医生会通过特殊的照相机动态拍摄眼底血液循环的过程,就能清晰、明确的看到黄斑区或是眼底其他区域是否出现了渗漏、新生血管、血循环阻碍等。

 

二、眼底荧光血管造影检查有副作用吗?

多数进行眼底荧光造影检查的患者都很安全,不会出现明显的不适或是副作用,少数患者如果对造影剂过敏,可能会出现呕吐、荨麻疹、头晕、胸闷等过敏反应,极少数患者可能会发生严重的过敏反应,但不用过于担忧,注射造影剂时医生会一直陪同,有异常可以及时停止并进行处理。

三、检查前后需要注意些什么?

1.检查前应正常饮食,饱腹感有利于减少造影剂对肠胃的刺激;

2.检查前应继续按照医嘱服用药物或滴眼药水;

 

3.检查时可能会出现过敏,且需要使用散瞳剂,因此需要家属陪同;

4.检查中积极配合医生,如果出现不适,应口头及时告知医生,不要乱动仪器或自行拔掉造影输入管;

5.造影后4-6小时散瞳效果才会逐渐消失,期间患者会有视物模糊、视力下降等症状,应注意安全,不要驾车;

7.检查前注射的造影剂可能会使皮肤、结膜以及尿液暂时出现发黄,视物可能呈黄色或棕红色,不必过于担心,造影剂从体内排出后症状会随之好转。

6.有哮喘、严重肝肾功能不全、心功能损伤、严重过敏史以及血压高于160/90mmHg、血糖波动很大的患者,应暂缓造影检查。另外如果检查当天出现了发热、咳嗽、头晕、呕吐、腹泻等不适,也应暂缓检查。

 

四、黄斑水肿进行眼底荧光造影检查时会出现什么表现?

 

眼底荧光血管造影检查早期表现为黄斑区囊腔内出现较大的暗区,静脉期可见毛细血管扩张,血管逐渐变得模糊并伴有荧光染料渗漏,黄斑区呈强荧光;造影后期荧光素会堆积在眼底的各个囊腔内,形成典型的花瓣状荧光,通常在造影检查开始的5分钟后出现,10-15分钟内最明显。早期黄斑水肿比较轻的患者,可能不会形成明显的囊腔暗区,只能见到造影后期才出现的视网膜染色性弱荧光表现。对于黄斑水肿患者若做眼底荧光造影检查时出现异常情况,一定要及时遵医嘱进行治疗,以免对视力造成进一步的损害。

 

 

【参考文献】

[1]李冰,金明献.荧光素眼底血管造影在糖尿病性黄斑水肿治疗中的应用效果观察[J].河南医学研究,2017,26(08):1388-1389.


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