神经性贪食症症状表现及治疗体会

一、初次面诊

患者症状：患者19个月前自觉体型过胖开始减肥，期初通过控制饮食，增加体育锻炼起到了一定效果，在这之后患者有一次觉得很饿，开始在半小时内进食大量食物，进食后又很后悔，这种情况反复出现，有时患者会在进食后通过催吐的方式来缓解，平均3、4天就会出现一次暴饮暴食现象。

诊断依据：

1、患者为青年女性，病程1年余，缓慢起病；

2、头部MRI、脑电图、胃镜等相关检查无异常；

3、病程及症状表现符合ICD-10诊断标准。

二、治疗经过

治疗方案：

1、二级护理，重建饮食结构，严格按时间用餐；

2、检查心电图、头部MRI、脑电图，提检血常规、尿常规、全血生化、肝功、乙型肝炎表面抗原；

3、给予抗抑郁药物盐酸舍曲林治疗，逐渐将药物增加到治疗剂量，病情稳定后给予认知心理治疗，行为心理治疗等对症治疗。

三、治疗效果

经积极治疗后，患者神经性贪食症状明显减轻，接触好，答话能切题，心烦焦虑感明显减轻，暴饮暴食症状近期未再出现，恢复正常的饮食结构，体重有所恢复，无精神病性症状，情绪较前稳定。

四、注意事项

1、出院后坚持服用抗抑郁药物盐酸舍曲林；

2、尽量节制烟酒，生活作息规律；

3、定期进行进行咨询治疗。

五、个人感悟

患者为20岁女性，在减肥过程中，出现明显的暴饮暴食症状，发作次数越来越频繁，严重影响自身健康。对于神经性贪食症患者，首先需要找到患者的发病原因，通常与患者既往经历及成长环境、性格特点相关，治疗时可采取认知心理治疗、精神分析治疗等方法，运用心理学手段分析患者潜意识中疾病产生的病因，急性期可采取抗抑郁药物帮助患者缓解抑郁焦虑情绪，分阶段分疗程逐步改善患者的神经性贪食症状。