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气胸的分类

熊露主任医师肿瘤科综合

中国中医科学院广安门医院
三甲

张力性气胸,胸膜裂口形成单向活瓣,吸气时裂口张开,空气进入胸膜腔,呼气时裂口关闭,气体不能排出,导致胸膜腔积气增加,使胸膜腔内压迅速升高成正压,抽气致负压后不久又变为正压。按气胸与外界空气的关系,气胸可分为三型:闭合性气胸,由于肺萎缩或浆液性渗出物使胸膜裂口封闭,不再有空气漏入胸腔,闭合性气胸的胸膜腔压力高于大气压,经抽气后胸膜腔压力可以降至腹压。另外一种是自发性气胸,包括肺炎、肺结核、肺癌,这些疾病所引起的气胸,它们都是肺大泡破损,肺大泡破损就会导致气体溢出形成气胸。

肺大泡引起的气胸

正常情况下胸膜腔内是没有气体的,这是因为毛细血管中各种气体的分压总和比大气压要低,所以说不会有气体,但是一些情况就有可能会导致肺气胸的产生,比如说外伤,另外有可能是自发性气胸再就是胸膜下肺泡破裂这种情况也会导致肺气胸,对于继发性气胸一般是在基础的肺疾病基础上发生的,可能跟剧烈的活动有一定关系,但是原发性气胸的话,通常个体比较高,女性发病率比较低,瘦长的男性比较高,往往是在剧烈活动的时候出现了胸膜的破裂,形成了气胸,再就是个别可能会有肺尖部的气胸,所以说对于肺气胸的原因的话一般都是考虑外伤,另一个就是考虑自发性的,再就是一些炎症肿瘤损伤也有可能会形成肺气胸。主要的是及时的进行外科手术治疗,是把肺大泡切除,在外科手术之后进行积极的护理,注意观察患者的体温,脉搏,呼吸,血压,伤口的出血,渗血情况等。气胸合并肺大泡时,其治疗上首先要予以胸腔闭式引流,使气体更好的引流出来。

手术后气胸怎么治疗

气胸手术以后要注意保持良好的心态,注意休息、避免剧烈运动,可以适当的做一些活动例如打打太极拳、适量的慢跑等增强身体抵抗力有利于术后身体的恢复。手术后出现的气胸,要注意是手术导致了肺泡的破裂,所以才会出现气胸,出现了气胸,要注意及时吸氧治疗,吸氧治疗通常是在医院进行,而不是在家,在家没有这种条件。促进肺组织的膨胀,等破裂口长好以后就可以恢复正常。

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