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酒精肝简介

张缭云主任医师感染病科

山西医科大学第一医院
三甲

  【酒精肝概述】

  酒精肝是因长期的过度饮酒致使肝脏中的乙醇(酒精)和乙醛含量大幅升高,最后使肝细胞反复发生脂肪变性、坏死的一种酒精性肝病。包括酒精肝、酒精性肝炎、酒精性肝纤维化、酒精性肝硬化等。

  【酒精肝的症状】

  酒精肝想从症状上进行早期预防,发现有一定难度,因为酒精肝早期一般无明显性症状和体征。只有随着病情的继续发展,继而出现一些消化系统和肝病的指征。如未采取有效的措施,病情将继续恶化加重,逐渐会出现酒精性肝炎、肝纤维化、以及发生肝硬化。

  酒精肝症状表现:轻症会出现腹胀、乏力、肝区不适、厌食,还可有黄疸、肝肿大和压痛、面色灰暗、腹水、浮肿、蜘蛛痣、发热、白细胞增多(主要因此是中性粒细胞增多)类似细菌性感染,少数有脾脏肿大等症状,血清胆红素<100μmol/L;中重度除上述症状外,有持续低热、腹泻、四肢麻木、手颤、性功能减退、男性有勃起功能障碍等,肝功能检查有AST和ALT中度升高、AST/ALT比值接近3等指标。

  【酒精肝的危害】

  酒精肝的危害大、并发症多绝不可忽视!早期酒精肝会导致营养不良,而营养不良又成为肝细胞进一步损害的继发性因素,相互影响最终导致肝细胞的脂肪浸润、炎症、坏死,肝硬化的发生。

  如果任其发展,肝纤维化、肝硬化的出现是必然的,而且还可发生很多并发症,这些并发症往往是导致酒精肝死亡的危险因素:

  1.肝性脑病(肝昏迷) 2.腹水与感染 3.电解质紊乱、酸碱平衡失调 4.上消化道出血。

  【酒精肝常见治疗】

  一、合理饮食:坚决戒酒。适当的高蛋白、高热量、高维生素得益消化食物有利肝脏修复,不必过分强调高营养,以防发生脂肪肝。

  二、适当休息:症状明显或病情较重者应强调卧床休息,卧床可增加肝流量,有助恢复。病情轻者以活动后不觉批发为度。

  三、心理状态:使病人有正确的疾病观,对肝炎治疗应有耐心和信心。切勿乱投医,以免延误治疗。

  四、药物治疗:一般使用干扰素,有效抑制病毒复制,改善肝功能,减少肝病变,提高生活质量。

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