陈女士出现颈脊髓损伤，综合治疗助力康复！

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者由于长期的情感问题一直处于抑郁状态，1天前患者自行从5楼跳下后，坠落在地，邻居紧急拨打120，将患者送来我院就诊。给予其完善颈部磁共振检查后，诊断为颈脊髓损伤，考虑和高空坠落相关。随即给予患者进行手术联合药物治疗。经治疗后，患者病情稳定，不适症状好转，需继续坚持肢体康复训练。

【基本信息】女、35岁

【疾病类型】颈脊髓损伤

【就诊医院】山东省立第三医院

【就诊时间】2018年10月

【治疗方案】手术治疗（颈椎骨折切开内固定术）+静脉注射（甘露醇注射液、甘油果糖注射液、单唾液酸四己糖神经节苷脂钠注射液、盐酸川芎嗪注射液）+一般治疗（功能康复训练）

【治疗周期】住院治疗22天

【治疗效果】病情稳定，不适症状好转，需继续坚持肢体康复训练

一、初次面诊

患者女，35岁，由于最近陷入情感纠纷，导致患者处于抑郁状态，从而从5楼跌落摔倒在地，随后呈昏迷状态，身体多处皮肤软组织损伤，伴有出血、四肢软瘫等症状，遂由120送来我院。
神经系统查体：患者昏迷状、瞳孔对光反射存在，四肢软瘫状态，腱反射消失，病理征未引出。随后给予患者完善颈椎磁共振检查，结果提示颈椎骨折、脊髓损伤。综合检查后，诊断为颈脊髓损伤，遂收入重症监护室。

二、治疗经过

入院后，与家属进行沟通，患者目前病情危重，身体合并多处外伤，需要进行手术治疗，家属表示同意。然后给予患者完善术前相关检查，结果未见明显异常，排除手术禁忌。
向患者及其家属充分告知手术与麻醉风险后，签署知情同意书，随即给予患者行颈椎骨折切开内固定术，手术过程顺利，术后患者安全返回重症监护室。术后给予患者静脉注射甘露醇注射液、甘油果糖注射液、单唾液酸四己糖神经节苷脂钠注射液、盐酸川芎嗪注射液。然后给予患者甲钴胺片、维生素B1片、辅酶Q10胶囊、维生素E软胶囊定时定量口服，同时嘱家属帮助患者进行功能康复训练。

三、治疗效果

综合治疗7天后，患者病情稳定，神经系统查体提示神志清，可以简单对答，四肢呈软瘫状态。经过综合治疗14天后，患者病情稳定，生命体征稳定，请康复科会诊，安排肢体功能康复训练。经过住院治疗22天后，患者身体恢复较好，未有特殊不适症状，目前已经达到出院指征，遂予以出院。同时嘱患者出院后继续进行功能康复训练。

四、注意事项

患者经过综合治疗后，病情好转，不适症状逐渐好转，我感到十分欣慰，同时叮嘱家属出院后仍需注意以下几点：
1、要关注患者的肢体功能恢复情况，有无肢体僵硬、关节紧张、肢体疼痛等症状；
2、注意均衡饮食，多吃瓜果蔬菜，多喝水，保持大便通畅，避免便秘；
3、注意坚持肢体的康复训练，包括肢体功能主动康复训练和被动康复训练，需要定期到康复科复诊；
4、做好皮肤护理，避免褥疮的发生，同时注意补充营养，提高免疫力。

五、个人感悟

颈部脊髓损伤是由外界直接或间接因素导致的脊髓损伤，在损害的相应节段出现各种运动、感觉的改变，主要包括闭合性损伤和开放性损伤，其症状的严重程度和损伤的严重程度相关。一旦出现颈部脊髓损伤，正如本病例患者一样，应做到及时就医，进行治疗，以防止并发症的发生。