打球脚扭伤莫慌张，红药贴膏外敷速显效

一、初次面诊

18岁的小缪是一个足球爱好者，经常在球场驰骋，这天，由于救一个即将出界的球，导致左脚踝部扭了一下，当时便疼痛难忍不能进行活动，比赛随即停止，同伴紧急使用了冰袋后便搀扶着小缪到了医院急诊进行治疗。我观察到小缪左踝部关节被一个冰袋包裹着，便打开冰袋，可见皮肤出现红肿，局部出现于瘀青，局部压痛明显，活动受限，让其缓慢活动脚部，可见脚趾正常活动，能稍稍进行旋转踝关节，为了进一步明确诊断，我告知患者，先为其开具一些检查，明确病因后好对症治疗。

二、治疗经过

为明确诊断，我为其开具左踝部X片正侧位片，X片回报左踝关节正常，未见骨质损伤，间隙正常。为避免误诊漏诊，我又为其开具踝部核磁共振的检查。检查报告回报韧带、骨骼未见异常，可见局部出现水肿。未伤及骨骼、韧带，我便松了一口气。治疗上，首先嘱咐患者制动，避免该脚着地行走，以免加重病情，同时给予患者使用红药贴膏外敷，塞来昔布口服止痛，红外线照射理疗，促进消肿和加速其恢复。

红药贴膏是中成药，具有祛瘀生新，活血止痛，用于跌打损伤，筋骨瘀痛的治疗，其能加速对左踝部扭伤的治疗，注意对对橡皮膏过敏及皮肤有破伤出血者不宜贴敷，对该药品过敏者禁用，过敏体质者慎用；当使用时出现过敏症状时，如出现瘙痒时，应及时告知医生，及时将膏药换下，以免造成进一步损害。

塞来昔布胶囊，为非甾体消炎镇痛药可有效减轻炎症，缓解疼痛，用于缓解骨关节炎的症状和体征，用于缓解成人类风湿关节炎的症状和体征，用于治疗成人急性疼痛，且不会对胃肠道造成刺激，不良反应较少，偶尔可出现头痛便秘、恶心、关节痛、腰背痛、失眠、肌痛、外周痛、瘙痒等症状，通常停药后可缓解。

在经上述治疗2天后，可使用红外线进行理疗，每天一次，每次理疗时间半小时到一小时。其能促进血液循环，加速其水肿的吸收，患者局部组织受到了损伤之后，由于周围血管的破坏，造成了局部的血液循环百年差，可以使用红外线理疗，加速局部的血液循环，以缓解上述症状，并可以起到扩张血管的作用；还能够消除无菌性的炎症，继而使患者的疼痛、肿胀的症状达到缓解。

经过上述治疗14天后，小缪踝关节疼痛、肿胀、瘀青症状明显缓解。

三、治疗效果

小缪经制动、药物治疗、理疗后，左侧的踝关节疼痛明显减轻，活动度增大，肿胀减轻，瘀青消退，我嘱患者可以下地进行正常的行走，但是三个月内应避免进行剧烈的运动，如踢球、跑步等，避免再度导致踝部损伤。看到小缪能正常的进行行走了，为其解除了痛苦，我也会小缪感到高兴。

四、注意事项

1.日常生活中应注意避免再次发生踝部扭伤，建议穿专业的鞋子进行踢球运动；由于韧带经过一次扭伤以后，就没有以前牢固，尤其应注意摔倒导致踝部扭伤，形成习惯性踝扭伤。

2.踝部注意保暖，穿长袜，避免着凉；运动应循序渐进，避免一下就开始剧烈运动，若想踢球，应在三个月后再进行。

3.在恢复过程中，应定期进行随访；且应多食用富含钙的食物，如虾、蛋奶等，均衡营养，并多食用新鲜瓜果蔬菜。

五、个人感悟

踝关节扭伤，应立即进行紧急制动，避免继续进行激烈活动，同时予以冰敷，收缩血管，防止肿胀巨大，该患者入院的紧急治疗做的很好。入院后完善检查，确定没有骨质损伤和韧带损伤后，予以红药贴膏外敷促进恢复、塞来昔布胶囊缓解其剧烈疼痛、红外线理疗加速其水肿的吸收，促进去愈合，经过综合治疗14天后，患者的病情得到康复，且不会影响到以后的工作生活，也还可以继续在球场上驰骋。入院前的紧急冰敷、完善检查很重要，可以控制病情和防止漏诊误诊，同时另外一方面，踢球所选的装备很重要，我了解到患者当时穿的并不是专业的鞋子，所以防护不到位，应穿专业的鞋子进行提运运动，课减少身体所受损害。