男性左乳房有硬块，按压会痛有可能是乳腺增生、乳腺纤维腺瘤、乳腺炎、乳腺癌等疾病导致的，患者需根据病因进行相应治疗，具体情况分析如下：

1.乳腺增生：乳腺增生通常会导致乳腺疼痛、有硬块等症状。乳腺增生是一种良性疾病，一般与内分泌紊乱有关。当乳腺增生不严重时，需随诊复查即可，出现疼痛时可口服他莫昔芬缓解症状，当乳腺增生严重时，可以通过手术进行切除。

2.乳腺纤维腺瘤：乳腺纤维腺瘤是一种良性肿瘤，通常与性激素水平失衡有关。根据瘤体的大小，患者可以选择随诊复查或手术切除。乳腺纤维腺瘤切除术包括传统手术和微创手术，微创手术又包括微创旋切术和消融术。

3.乳腺炎：男性左乳房有硬块，按压会痛可能是乳腺炎导致的，患者可以选择抗生素进行抗感染治疗，常用的抗生素有阿莫西林、左氧氟沙星等。

4.乳腺癌：男性左乳房有硬块，按压会痛也可能是乳腺癌早期的一种表现。早期可通过他莫昔芬、托瑞米芬等药物进行治疗，也可进行手术切除治疗，并介入放疗、化疗，减少复发几率。