患女性型脱发、头皮脂溢性皮炎，药物治疗效果好！

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：本篇病例患者为35岁女性，就诊时自述半年前开始出现脱发症状，伴有头皮屑、瘙痒等症状。就诊前1个月，患者上述症状明显加重，故来我院就诊。我安排患者完善相关检查，根据检查结果，明确诊断为女性型脱发、头皮脂溢性皮炎。遂采用口服药物联合外用药物的方式进行治疗。门诊治疗半年后，患者症状明显好转。

【基本信息】女、35岁

【疾病类型】女性型脱发、头皮脂溢性皮炎

【就诊医院】马鞍山十七冶医院

【就诊时间】2022年1月

【治疗方案】口服药物（螺内酯片、复合维生素B片）+外用药物（米诺地尔酊、酮康唑洗剂）

【治疗周期】门诊治疗半年

【治疗效果】脱发症状明显好转

一、初次面诊

患者女性，35岁，就诊时自述最近半年出现脱发情况，每天早晨起床时枕头上会很多落发，洗头时也会有不少头发脱落；同时头发越来越细，发质变软，头皮出油、存在头皮屑，伴有瘙痒。就诊前1个月，患者脱发情况更为严重。患者比较担心，遂来我院门诊就诊。
接诊后，我仔细查看患者的头皮情况，发现其头发密度较低。然后给予患者完善皮肤镜检查，结果显示毛根部有棕色环，毛发密度降低，头皮皮肤有弥漫性红斑及鳞屑。结合患者临床表现及辅助检查结果，临床诊断为女性型脱发、头皮脂溢性皮炎。

二、治疗经过

对于患者的情况，我决定采用口服药物联合外用药物的方式进行治疗，口服药物选取螺内酯片，该药物有对抗雄激素作用，常用于女性雄激素激素脱发的治疗，但月经期需要停药，不然会出现乳房胀痛。外用药物选取米诺地尔酊和酮康唑洗剂，部分患者使用米诺地尔酊后会出现接触性皮炎的症状，因此让患者使用前先少量试用，没有刺激症状再使用。酮康唑洗剂配合洗发水洗头可治疗头皮脂溢性皮炎。同时给予患者口服复合维生素B片，可控制脂溢性皮炎的病情。

三、治疗效果

门诊治疗1个月后，患者回院复查。患者自述脱发量较治疗前减少，头皮出油、头皮屑及瘙痒症状均有好转，用药后也未出现不适症状。然后给予患者完善血钾、电解质检查，结果未见明显异常。
门诊治疗3个月后，患者再次回院复查。患者头皮的毛囊密度比治疗前有所增加，毛囊镜检测发现头皮中有很多新生毳毛生长；头皮出油、瘙痒症状基本消退。
门诊治疗半年后，患者再次回院复查。患者毛发肉眼可见浓密了很多，也未出现特殊不适症状。遂叮嘱患者停用口服药，继续使用外用药物以巩固疗效。

四、注意事项

患者经过治疗之后症状明显好转，我感到十分欣慰，同时对其进行了如下叮嘱：
1、日常生活调整好心态，不能过度焦虑、抑郁。注意劳逸结合，不能熬夜，晚上11点前入睡；
2、女性型脱发通常治疗周期比较长，治疗时间至少要坚持半年到1年，治疗时一定要有耐心；
3、饮食注意少吃辛辣刺激性食物，少喝饮料，少吃油腻的甜食等，需要忌酒；可多吃新鲜的水果、蔬菜，以补充维生素，有利于症状的改善。

五、个人感悟

女性型脱发会给患者带来很大心理压力，很多人会担心头发掉光影响美观。但越是焦虑压力大，越是对脱发不利。患者需要调整好心态，积极治疗。治疗方面一般需要口服螺内酯片，至少坚持半年，并外涂米诺地尔酊。如果像本例患者一样，合并有头皮脂溢性皮炎时，可以配合酮康唑洗剂洗头，并适当补充维生素及微量元素。