28岁哺乳期妈妈治疗乳腺炎的费用

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：一名28岁的哺乳期妈妈来诊。患者自述两个星期前发现自己的右侧乳房有一个硬结，压之疼痛，近来疼痛加剧。经检查后，确诊为乳腺炎。对其行全麻下乳腺肿物切除术，手术后，患者病情好转，予以出院，出院后需定期复查，随诊。术后三个月复查肿块消失。

【基本信息】性别：女，年龄：28岁

【疾病类型】乳腺炎

【就诊医院】中国医科大学附属第一医院（三级甲等）

【就诊时间】2021年10月

【治疗方案】全麻下乳腺肿物切除术，术后予以补液、预防感染治疗。

【治疗周期】7天

【治疗效果】患者包块已清除，术后伤口恢复情况良好，无感染。

一、初次面诊

一名28岁的女性患者来院就诊。患者自述两个星期前洗澡的时候，发现自己的右侧乳房出现了一个边界不清的硬结，压之疼痛，乳房偶有胀痛，因为自己正在哺乳期，以为是正常现象，就没有理会。但是近来疼痛加剧，硬结越来越明显，所以前来就医。患者近来没有寒战发热、头痛的现象，睡眠和食欲正常，二便正常。对患者进行专科检查，结果发现患者右侧乳房可以触及一个大小约为1.0 cm x 1.0 cm的硬结，形状规则，边缘不清，表面光滑，活动度小。乳房没有红肿现象，压之不痛，未见乳头血性溢液，未见橘皮症。患者双侧腋窝未触及淋巴结肿大。建议患者住院做进一步检查和治疗。

二、治疗经过

患者住院后，立即对其完善相关的检查。对其进行血常规、尿常规和便常规检查，结果未见异常。对其进行双侧乳腺B超检查，结果显示患者右侧乳腺内上象限看可以一个大小约为4.2 cm x 4.2 cm x 1.0 cm的肿块，边缘不清，形状规则，内呈中低混合回声，以低回声为主。肿块周围有水肿样变化带。左侧乳房未见明显占位性病变。右侧腋窝可见多个异常肿大淋巴结。结合患者的病史和上述检查结果，考虑患者为乳腺炎。

与患者进行详细的沟通，征得患者的同意后，决定采用全麻下行乳腺肿物切除术的治疗方法。术前对患者说明治疗的费用：乳腺肿物切除的手术费用大概是3000元左右。但是总体治疗费用需要根据患者的自身病情来决定，包括患者住院的天数，患者术后需要的支持治疗，抗感染治疗，以及患者伤口的恢复情况，比如有无发炎、出血、疼痛等情况。

术前对患者进行手术禁忌症的相关检查，排除手术禁忌症后，立即安排手术。术程顺利，术中出血较少，没有输血，没有产生麻醉副反应。手术在全麻下进行，手术切口取右乳内上象限，一层一层向下和向两侧游离皮下组织，可见有脓汁流出。切开脓腔，引流浓汁，用苯扎氯铵溶液冲洗脓腔，然后腔内留置引流管，最后缝合固定。术后将切除的组织送往病理科化验，结果显示在病灶中发现大量的急慢性炎症细胞浸润，腺体数量减少，局部炎症取代了乳腺的小叶，出现脓肿，可见多核巨噬细胞。病理诊断为肉芽肿性小叶乳腺炎。

三、治疗效果

术后患者需要住院继续接受治疗，予以补液、预防感染等支持治疗。患者经过手术治疗后，病情好转，精神状态佳，生命体征稳定，食欲和睡眠也正常，二便规律。恢复期间没有出现发热、疼痛等不良反应。对患者评估拔除引流管症后拔管，没有产生不良反应。对其进行复查，手术创口未见渗血、渗出、红肿等情况，缝线对位，恢复良好。患者的身体状况达到出院的标准后，对其进行相关的健康知识教育，予以出院，需定期复查，随诊。三个月后B超检查显示肿块消失。

四、注意事项

患者出院后需要遵医嘱继续服用药物，不要私自停药。治疗期间不要进行哺乳，但是需要自行排空乳汁。注意休息，不要熬夜和劳累工作。在饮食方面一定要多加注意，避免吃辛辣煎炸以及油腻类食物，以免助长热毒而加重病情，建议患者吃得清淡一些，多吃新鲜的蔬果，如绿色蔬菜、莲藕、西红柿、橘子等等。注意伤口的护理，不要沾湿，最好少穿束胸或紧身衣，建议选用一些柔软、透气、吸水性强的合身棉质文胸。平时还要注意文胸的清洁，睡觉时最好将文胸摘掉。保持乐观积极的态度，这有助于病情的恢复。

五、个人感悟

乳腺炎是女性常见的疾病，根据病因的不同可以分为急性化脓性乳腺炎、乳晕旁瘘管、浆细胞性乳腺炎等，在此以最常见的急性化脓性乳腺炎做陈述。急性化脓性乳腺炎常发生于哺乳期，特别是初产妇产后1～2个月内，故又叫急性哺乳期或产褥期化脓性乳腺炎，中医称为“乳痈”。初产妇急性乳腺炎的发病率高达2%～4%，比经产妇乳腺炎多1倍。乳汁淤积伴发细菌感染而发病，呈急性炎症表现，红肿热痛，寒战高热，早期可以手法排乳，中药治疗，化脓以后则需要切开引流。发病后不仅产妇本人痛苦异常，而且不能继续哺乳，影响婴儿的健康，所以要从妊娠后期开始预防，做好产褥期保健，急性乳腺炎是可以预防的。