文章摘要：对于糖尿病视网膜病变的诊断除需要做眼底散瞳检查和荧光素眼底血管造影外，还需做光学相干断层扫描检查。

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糖尿病视网膜病变（即糖网病）是糖尿病微血管并发症，具有发病率高、致残率高的特点，它是继白内障和青光眼之后我国第三大致盲性眼病，号称“光明杀手”，其危害严重影响患者的生活质量。

临床上对于糖尿病视网膜病变的诊断，除了需要做眼底散瞳检查和荧光素眼底血管造影外，其实还需要做光学相干断层扫描检查（OCT）。

光学相干断层扫描（OCT）是近年来应用于眼科的一种新型技术。它不同于普通CT检查，并不是使用X射线进行的。OCT检查是一种安全、无辐射、无创伤的检查，在眼科应用广泛，尤其是对于眼底病的筛查、诊断、随访观察以及治疗效果的评价具有较大的临床意义。它可以让我们在早期发现眼部疾病，比如黄斑病变、视神经病变、糖尿病视网膜病变等。

既然光学相干断层扫描检查对诊断糖尿病视网膜病变意义重大，今天我们就来科普一下有关于光学相干断层扫描检查的一些相关知识：

一、什么是光学相干断层扫描(OCT)

光学相干断层扫描检查(OCT)在临床使用非常普遍，它是利用光对眼内组织结构进行断层扫描，并结合计算机图像技术，可以观察眼内的超微组织结构的横断面图像。是一种分辨率高、成像快的非侵入性、非接触性的检查，它可以反应视网膜的形态学改变，测量视网膜的厚度和容积，进行视乳头与神经纤维层成像并进行黄斑区神经节细胞绘图。

临床上眼科医生常通过OCT，可绘制和测量视网膜厚度，不仅有助于诊断，还可为青光眼、年龄相关性黄斑变性以及糖尿病视网膜病变等疾病提供治疗指导。

二、光学相干断层扫描主要适用于哪些疾病的诊治

光学相干断层扫描(OCT)是一项重要的眼科特殊检查，可用于诊断很多的眼部疾病，比如眼底黄斑部病变、糖尿病视网膜病变、黄斑裂孔、玻璃体牵引综合征、视乳头水肿、高血压性眼底病变、眼底视神经萎缩、先天性眼底病变、眼底肿瘤、葡萄膜炎、高度近视造成的眼底病变，以及青光眼的早期筛查和病程跟踪等。

什么情况下需要做光学相干断层扫描检查

光学相干断层扫描检查(OCT)，可以说是糖尿病视网膜病变患者的必查项目之一，因为多数的糖尿病视网膜病变患者均会发生糖尿病性黄斑水肿，而检查糖尿病性黄斑水肿最好的方法就是通过OCT。从OCT上可以看到视网膜黄斑区厚度的改变，从而判断患者是否存在黄斑水肿。

因此，对于糖尿病视网膜病变患者来说，进行OCT检查的主要意义就在于监测黄斑水肿。

光学相干断层扫描检查注意事项

相对于荧光素眼底血管造影检查，光学相干断层扫描属于一种非侵入、非损伤性的检查，具有无创、安全性高、分辨率高、扫描速度快、数据量大、信息丰富、分层分析等优势，并且在正常瞳孔下便可以获取图像，所以各位糖友不用特别担心会出现不良反应，在做检查时只需放松心情、配合检查者摆好眼位、头位即可。

但是，光学相干断层扫描检查也具有一定的局限性，首先，它在屈光间质混浊时，如患有白内障、玻璃体积血、角膜白斑等疾病时不能显像。其次，OCT影像摄取局限在黄斑区及后极部相对较小的区域，对视网膜周边部成像价值低，对于糖尿病视网膜病变患者的病灶部位不能进行精确诊断。另外，OCT成像的分辨率在于光波强弱的显示，所以它和真正的病理切片还是具有一定差别的。

【参考文献】

[1]朱锦亭.光学相干断层扫描血管成像在增生型糖尿病视网膜病变中的特征及应用价值[J].临床医学研究与实践,2021,6(21):113-115.DOI:10.19347/j.cnki.2096-1413.202121037.