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什么是早期乳腺癌

曹文兰主任医师肿瘤科

中国中医科学院西苑医院
三甲

早期乳腺癌患者的症状多不典型,一般都是在无意间触摸到一侧乳房有异常包块,这种包块感觉像小石子一样,并不是很好移动,也没有疼痛,包块相对来说质地坚硬、表面凹凸不平且边界不清楚等,还有些患者可能会表现出乳头萎缩伴有血性分泌物。如果能早期发现是乳腺癌,并且进行手术干预,治疗效果是非常好的,早期乳房包块可能有疼痛或没有疼痛的无痛性包块,对于有疼痛的乳房包块患者来说,到医院检查是比较及时的。产生的原因是连接乳腺皮肤和深层胸肌筋膜的韧带受到乳腺癌的侵犯而缩短并失去弹性,牵拉相应部位的皮肤形成酒窝样的皮肤凹陷。

治乳腺癌最好的药?

作为目前研究最为深入的恶性肿瘤,乳腺癌的治疗药物发展也是非常迅速,品种相当丰富,有最基本的化疗药物,包括紫杉醇类、蒽环类,如紫杉醇、多西紫杉醇、白蛋白紫杉醇。如果免疫组化显示雌激素或者孕激素受体阳性,还需要使用内分泌药物治疗,比如三苯氧胺、来曲唑等。乳腺癌内分泌治疗哪种药好不能一概而论,是需要根据患者自身病情来决定的。

三阴性乳腺癌新辅助治疗

新辅助治疗的适应症需满足以下条件之肿块较大,常常大于5cm,还有腋窝淋巴结有转移、HER-2阳性、三阴乳腺癌,且有保乳意愿,但肿瘤大小与乳房体积比例大,难以保乳者。有人提出新辅助化疗会使部分病例资料丢失,被在治疗前获得腋窝淋巴结病理检查结果,治疗有可能过度或不足,肿瘤的定位困难,通过降级达到保乳目的的病例,局部复发率略高等,但这些并非难以解决。三阴性乳腺癌通过新辅助化疗将局部晚期不可手术的乳腺癌变为可以手术,对于肿瘤较大并且有保乳需求的早期乳腺癌,通过新辅助化疗将不可保乳的乳癌变成可保乳。

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