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腹膜炎症状

陈飞副主任医师普通外科

泰州市中医院
三甲

腹膜炎的患者会有下列症状:

第一,疼痛,尤其是感染症状比较重,炎症波及到壁层腹膜,壁层腹膜是体神经支配,对疼痛定位准确敏感,病人往往因为疼痛而出现腹式呼吸减弱。

第二,腹胀,感染会导致肠管水肿,肠道蠕动减慢,病人会表现为明显的腹胀,甚至还会出现恶心和呕吐,麻痹性肠梗阻的患者会表现为溢出性呕吐。

第三,高热寒颤,如果出现了腹膜炎继发腹腔积液也容易形成脓肿,毒素吸收入血,有高热表现。

第四,排便异常,直肠刺激症状,排便次数增多,明显的里急后重感,甚至还会表现为脓血便。

化学性腹膜炎

化学性腹膜炎是由于各种病因所致,内在或外来的化学物质进入腹膜腔,强烈刺激腹膜而发生的化学性炎症,同时出现腹膜炎症状、体征,化学性腹膜炎是腹膜炎的一个早期阶段,此时腹腔渗液中无细菌繁殖,随后可继发细菌感染,可发展成为化脓性腹膜炎。化学性腹膜炎最主要的症状就是腹痛,一般很剧烈,不能忍受,呈持续性,深呼吸、咳嗽、活动身体时,都可以加剧疼痛,故患者多不能够变动体位,疼痛多次原发灶开始,炎症扩散后漫延及全腹,但仍以原发病部位最为显著。化学性腹膜炎还可以出现恶心、呕吐、发热等一些症状,当腹膜炎进入严重阶段时,还可以出现一些感染中毒性的症状,如高热、口干、脉速及呼吸浅快等全身中毒的表现,更严重者可以出现感染性休克。化学性腹膜炎,可由胆汁、胰液、胃液、胎粪以及放射线造影剂等引起。

胎粪性腹膜炎发病原因

引起胎粪性腹膜炎的直接原因是肠管穿孔,而所有能引起肠道穿孔的疾病都可以形成胎粪性腹膜炎,比如肠闭锁,肠扭转,胎粪性肠梗阻等等。由于肠道穿孔导致胎粪进入腹腔,引起病原微生物和化学性炎症刺激腹膜,临床上分为腹膜炎型和肠梗阻型,是新生儿严重的急腹症之一,病死率较高,主要采取手术治疗的方式,需要遵循早发现早治疗的原则,再采取相应手术治疗的同时,还要做好充分的准备,防止出现手术后并发症。

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