膀胱癌Ⅰ期——膀胱癌侵犯深度为膀胱固有层（上皮下结缔组织）

一、初次面诊

患者6天前无明显诱因出现无痛性全程肉眼血尿，色暗红，无血块，无尿频尿急，无发热寒战，无恶心呕吐，无腰腹疼痛，未重视。后血尿反复出现，未及明显缓解及加重。2天前就诊于我院，查彩超提示膀胱憩室伴内占位性病变，建议住院治疗，遂以“膀胱占位”为诊断收入院。

二、治疗经过

患者入院后完善相关检查，膀胱憩室及占位诊断明确，术前评估无明显手术禁忌，于全麻下行腹腔镜下膀胱部分切除术，手术过程顺利，术后予吡柔比星膀胱灌注化疗。

三、治疗效果

患者肉眼血尿，检查提示膀胱憩室伴占位，手术过程顺利，术后安返病房。术后病理提示低级别乳头状尿路上皮癌，肿瘤侵犯固有层，分期T1。患者病情平稳后予办理出院。

四、注意事项

第一，出院后继续规律膀胱灌注化疗；

第二，加强营养，健康饮食，戒烟戒酒；

第三，适当活动，注意休息，多饮水，勤排尿，观察尿液颜色变化；

第四，每三个月复查膀胱镜，病情变化门诊随诊。

五、个人感悟

膀胱癌Ⅰ期指的是膀胱癌侵犯深度为膀胱固有层，具体为膀胱的上皮下结缔组织，而未侵犯膀胱的肌层，属于膀胱癌的早期。主要治疗方法为手术治疗，最常用的手术方式为经尿道膀胱肿瘤电切术，微创手术，术后恢复可，创伤小，但是肿瘤容易复发，术后需要规律膀胱灌注化疗，定期复查膀胱镜。