早上起来膝盖酸痛可能是走路过多、寒冷刺激、关节炎症等原因导致。

1、走路过多：如果前一天活动量比较大，就会导致膝盖以及周围的肌肉过度劳损，进而出现酸痛、肿胀等不适症状，可以通过局部热敷、按摩、休息等方式缓解。

2、寒冷刺激：夜间如果没有注意保暖，导致寒冷空气刺激了膝盖部位，晨起后也可能出现局部疼痛、乏力、麻木、僵硬等不适症状，可通过热敷以及适当下床活动缓解。

3、关节炎症：长时间磨损、退行病变等原因会导致关节炎症发生，这类患者就可反复出现膝盖酸痛、僵硬等不适症状，需要在医生指导下服用塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释胶囊、布洛芬缓释胶囊等药物进行治疗。

除了上述原因外，少数患者还可由痛风、骨质增生等原因导致。