冠心病做支架有危险吗
2023年3月28日
宋雷主任医师心血管内科
中国医学科学院阜外医院
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冠心病做支架虽然是一种微创介入手术,但仍然是有创的,有风险的。手术风险的大小每个人都不相同,主要与病人基础情况、合并疾病情况、病变的复杂程度如部位、性质、范围等有关。病人的一般情况越差,病变越是复杂,相应的手术风险也就越高。常见的介入手术风险包括:1、冠状动脉的损伤,包括夹层、血肿、穿孔或破裂,以及因出血导致的急性心包填塞;2、造影剂过敏,包括皮疹瘙痒以及严重时可能导致的过敏性休克;3、严重的心律失常;4、穿刺部位的损伤、出血或血肿;5、术中及术后出现的急性血管闭塞、无复流或慢血流;6、病变解剖结构复杂或其它原因导致的介入治疗不成功等等。需要注意的是,随着术者经验的积累,介入技术及器材的不断发展,在国内主流中心,上述风险事件发生的概率已经降低到比较低的程度。但医学上不可能有百分之百的成功率,术前医生会对每一位患者的手术风险进行评估,尽量保证每一位患者的安全,一旦术中出现上述风险,也会有相应的处理和抢救措施。总之,作为一项有创操作,做支架的风险是不可能完全避免的,但对于有指征的患者,不应该因为担心只是潜在可能的并发症发生,而害怕进行有益的手术治疗。