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育龄女性应坚持服用叶酸 每日不低于400毫克

李小霞主任医师风湿免疫-变态反应科

首都医科大学宣武医院
三甲 | 全国第40

叶酸是一种水溶性B族维生素,孕妇对叶酸的需求量比正常人高4倍。孕早期是胎儿器官系统分化,胎盘形成的关键时期,细胞生长,分裂十分旺盛。此时叶酸缺乏可导致胎儿畸形。如在我国发生率约为3.8‰的神经管畸形,包括无脑儿,脊柱裂等。另外还可引起早期的自然流产。

  到了孕中期,孕晚期,除了胎儿生长发育外,母体的血容量,乳房,胎盘的发育使得孕妇对叶酸的需要量大增。叶酸不足,孕妇易发生胎盘早剥,妊娠高血压综合征,巨幼红细胞性贫血:胎儿易发生宫内发育迟缓,早产智力

  要减少胎儿脑部和脊髓缺陷的发生,最重要的是妇女在受精时已开始摄取足够的叶酸,但实际上很多妇女在得知怀孕孕期

  目前,专家建议育龄妇女每天摄入的叶酸不低于400微克,计划怀孕以及哺乳期的妇女每天摄入的叶酸不低于600微克。叶酸的补充要在准备怀孕前的3个月开始,一直吃到怀孕满3个月时止。孕妇缺乏叶酸可使先兆子痫、胎盘早剥的发生率增高,同时缺乏叶酸是引起神经管畸形的主要原因,而妊娠早期的三个月主要是胎儿神经管的发育,神经管闭合是在胚胎发育的3-4周,如果缺乏叶酸可引起神经管未能闭合,导致脊柱裂和无脑畸形为主的神经管畸形。同时,7-8周是胎儿腭部发育的关键时期,为防止兔唇、腭裂的出现也要注意补充叶酸。

  三、孕妇补叶酸的科学剂量?

  准妈妈们一定要注意微克和毫克单位的差别,别吃成那种5mg的(现实中真的很常见)。至于,究竟是补充400微克还是800微克目前还是有一定争议的。自1998年以来,加拿大和美国政府要求食品生产商在面粉、玉米粉中添加叶酸,所以他们实际上通过膳食摄入的叶酸就比咱们国家高。不过我个人以及学界的主流还是倾向于400微克足矣。

  黄豆中含有丰富的叶酸,其次菠菜、绿菜花等等绿色蔬菜中都含量丰富,但是由于在高温时会损失掉叶酸,所以,为了能安全的补充足够的叶酸,建议可以服用专门的叶酸片。

  人工叶酸比天然叶酸稳定、高效,这在维生素中很难得。当然天然蔬菜水果中还有很多营养价值非常高的营养成分,药片代替不了。

  鸡毛菜、甘蓝、奶白菜、油菜等富含叶酸,叶酸在酸性环境下,100摄氏度就会溶解了,一般食物加工后会损失50%-90%。所以最好的烹饪方法就是不烹饪、生吃。但这种方式往往不太实际,因为生吃会有很多安全隐患。所以其实服用叶酸补充剂是最经济的方案。

  叶酸补充量太大确实会影响B12,所以要关注每日叶酸的补充量。

  此外,素食准妈妈更需要注意维生素B12的补充,因为维生素B12主要存在于肉类,植物性食物几乎都不含维生素B12,所以素食者任何时期都容易出现B12缺乏。

  如果素食孕妇仍然坚持不吃肉的话,可以适当多吃些海藻类食物或通过补充剂来补充。一般孕妇推荐量是2.6微克维生素B12,吃些B族维生素片都可以满足。

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