未孕未哺乳，乳头有淡红色液体流出？当心乳腺导管内乳头状瘤！

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：本篇病例患者为46岁女性，就诊1个月前无意中发现右侧乳头溢液，液体呈淡红色、量少。患者比较担心，故来我院就诊。完善相关检查后，结合检查结果及临床症状，明确诊断为乳腺导管内乳头状瘤。经过手术治疗，患者住院5天后症状好转，病情平稳，术后1个月复诊未见任何异常。

【基本信息】女、46岁

【疾病类型】乳腺导管内乳头状瘤

【就诊医院】空军军医大学西京医院

【就诊时间】2022年8月

【治疗方案】手术治疗（乳腺包块穿刺活检术、乳腺区段切除术）

【治疗周期】住院治疗5天，术后1个月复诊

【治疗效果】症状好转，病情平稳

一、初次面诊

患者，女，46岁，就诊时自述1个月前无意中发现右侧乳头溢液，液体呈淡红色、量少。患者本人比较担心，故来我院就诊。给予患者完善乳腺B超检查，结果提示右乳乳晕区导管扩张，9点方向管腔内图像所见，考虑导管内乳头状肿瘤，BI-RADS 4A类（低度可疑，恶性风险2%-10%，建议活检）。结合患者症状、乳腺B超检查结果，初步考虑为乳腺导管内乳头状瘤。我建议患者住院完善检查，明确肿瘤性质，患者及其家属表示同意。

二、治疗经过

患者入院后，我向患者及其家属详细介绍了患者病情，经由患者及其家属同意后，行乳腺包块穿刺活检术，结果提示导管内乳头状肿瘤。可明确诊断为乳腺导管内乳头状瘤。与患者及其家属沟通病情，告知患者及其家属，这是一种常见的乳腺良性肿瘤，但存在恶变风险，建议手术切除肿瘤，患者及其家属表示同意。完善血常规、尿常规等术前相关检查，排除手术禁忌，患者手术指征明确，于是在全麻下行乳腺区段切除术，术中完整切除病灶，术后给予加压包扎。手术过程顺利，术后患者安全返回病房。

三、治疗效果

患者手术过程顺利，术后生命体征平稳，未见手术相关并发症。住院治疗第5天，患者一般情况良好，无腹痛、发热、异常流血等现象，手术伤口愈合佳，精神状态可，饮食、睡眠、二便均正常，遂予以出院休养。术后1个月门诊复诊，患者身体恢复良好，无特殊不适。由此可见治疗较为成功，患者及其家属表示对治疗效果十分满意。

四、注意事项

患者经过积极治疗后，病情得以有效控制，我感到十分欣慰，同时对其进行了如下叮嘱：
1、乳腺导管内乳头状瘤在进行手术切除后可能会复发，要严格遵医嘱定期进行复查；
2、平时穿浅色内衣，注意看内衣上是否有溢液。如果发现乳头还有溢液，特别是溢液为鲜红色和褐色时，需要及时就医；
3、手术之后需要多注意休息，保持切口敷料清洁干燥，按时换药；
4、日常饮食以清淡、易消化的食物为主，不要吃辛辣刺激性的食物。

五、个人感悟

乳头溢液就是非妊娠期从乳头流出血液、浆液、乳汁和脓液或者停止哺乳半年以上仍有乳汁流出的情况，很多疾病都可引起乳头溢液，但是大多数都是一些良性疾病，比如感染、增生、内分泌紊乱等，但是也有一些是良性肿瘤，比如本病例的乳腺导管内乳头状瘤，这种疾病有癌变的可能，需要及时进行手术切除，并进行病理确诊。该病例患者治疗及时、规范，目前预后较好。