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低钾血症为什么会碱中毒

近期发布12月10日
提示:本内容仅作参考,不能代替面诊,如有不适请尽快线下就医
刘凤芹副主任医师内科
南方医科大学南方医院
三甲 | 全国A++++
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低钾血症导致碱中毒的原因主要是钠离子、钾离子、氢离子之间的交换和肾小管的分泌有关。

1、钠离子、钾离子、氢离子之间的交换:当出现低钾血症的时候,细胞外的钾离子低,从而使细胞内的钾离子和细胞外的钠离子、氢离子交换,通常情况下是3个钾离子和2个钠离子、1个氢离子交换,从而使细胞外的氢离子减少,表现为碱中毒。

2、肾小管分泌,低钾血症的时候,肾小管上皮细胞内的钾离子低,并且分泌出的钾离子也会变少,从而使氢离子和钠离子的交换加强。同时肾小管分泌的氨会增加,并以氢离子和氨根离子的形式随着尿液排出体外,引起机体对碳酸氢根的重吸收增强,导致碱中毒。同时,低钾血症也会使远曲小管对氯的重吸收减少,使得机体缺氯,也可以引起机体对碳酸氢根的重吸收增加,导致碱中毒。