白癜风的早期症状一般是身体出现白斑

一、初次面诊

一段时间前，门诊接诊了一位男性儿童患者，再其父母的陪同下走进了诊室，患者于2年前由于慢性肉芽肿病，行同性别异体脐血造血干细胞移植治疗，供体无血缘关系，恢复期第八个月患者主要以无明显诱因后躯干局部皮肤出现白斑为主要表现，主要累及头面部位、颈部、躯干的四肢的皮肤组织。进行皮肤科检查结果显示：患者的头面部位、躯干部位及四肢部位可见明显弥散性、呈对称性分布、大小不等的色素脱失，皮损边界较清楚。实验室检查结果显示：血常规，肝肾功能及甲状腺功能均正常。皮肤CT检查结果显示：皮损黑色素损伤严重，部分皮损处黑色素完全缺失，黑色素环的密度和亮度呈现不同程度减少。经患者自身描述：家族没有白癜风的相关遗传史，结合患者的相关疾病史，临床表现及实验室检查结果，初步考虑患者为白癜风，目前的症状来看是早期的。白癜风是一种获得性自身免疫缺陷性皮肤病，确诊还需进行其他检查来进行验证，在经过患者及其家属的同意后，最终进行Wood灯光检查及一系列实验室的相关检查。

二、治疗经过

患者入院后随即完善相关检查，经Wood灯光检查结果显示：在Wood灯光照射下，可明显看到皮损边界，呈现瓷白色。基底层黑色素细胞检查结果显示：黑色素细胞缺失。综上，最终确诊患者为白癜风。以白癜风收入我院皮肤科。有相关研究发现，光疗具有促凋亡、免疫调节、止痒、抗纤维化、促进色素沉着和促进益生元的作用，从而来促进各种皮肤病的临床改善。通过我科室病例讨论，对患者情况综合考评，最终给予窄谱中波紫外照射结合糖皮质激素甲泼尼龙和免疫抑制药他克莫司进行联合治疗。（基底层黑色素细胞）

三、治疗效果

患者在接受规范治疗前，其主要表现为头面部位、躯干部位及四肢部位可见明显弥散性、呈对称性分布、大小不等的色素脱失岛等主要临床症状。最终给予药物进行治疗。在我的精心治疗和护士的精心护理下，药物治疗过程相对较顺利，住院药物治疗2周，复查皮肤CT，结果提示：皮损部位明显较治疗前缩小，其他未见明显异常。遂同意患者家属办理出院。出院后随访6个月，患者白癜风的相关临床症状得到了有效的控制，严重皮损的现象逐渐减轻，患者及其家属对治疗效果非常满意。

四、注意事项

1.患者在日常生活中，应尽量避免日光的直接照射，正常情况下，适当进行日光照射对皮肤有一定的维护作用，但是白癜风患者经日光照射可导致病情逐渐加重。

2.患者在平时的日常生活饮食中，尽量避免辛辣刺激性食物的食用，尽量多食用一些富含黑色素的食物，来促进疾病的恢复。

五、个人感悟

本文的主人公是一位男性儿童患者，白癜风是一种获得性自身免疫缺陷性皮肤病，以皮肤黑色素细胞减少为主要特点，固有免疫和适应性免疫机制在白癜风黑色素细胞破坏中起着关键的作用。有相关研究发现，光疗具有促凋亡、免疫调节、止痒、抗纤维化、促进色素沉着的作用，从而来促进各种皮肤病的临床改善。临床常用的治疗手段有光照疗法和药物治疗。本例患者症状相对较重，采用光照疗法联合药物治疗的方案进行治疗。给予窄谱中波紫外照射结合糖皮质激素甲泼尼龙和免疫抑制药他克莫司进行联合治疗。本例患者进行药物的治疗过程中无相关不良反应，随访过程中，患者整体情况良好，未见复发。