牙髓炎并不可怕，人工牛黄甲硝唑胶囊来治疗

摘要：28岁的女性患者，牙痛一周左右，夜晚疼痛加剧，影响睡眠，前几日牙痛突然加剧。我根据患者的讲述，并对患者进行了检查，确诊为牙髓炎，进行根管治疗，并辅之以人工牛黄甲硝唑胶囊、布洛芬缓释胶囊进行治疗。治疗1月后复查，牙齿恢复良好，疼痛得到缓解，患者精神状态良好，仍需定期复查，并注意清淡饮食。

【基本信息】女、28岁

【疾病类型】牙髓炎

【就诊医院】山东省立医院

【就诊时间】2021年4月

【治疗方案】根管治疗+药物治疗（人工牛黄甲硝唑胶囊、布洛芬缓释胶囊）

【治疗周期】综合治疗15天，门诊随访

【治疗效果】牙齿恢复良好，疼痛得到缓解

一、初次面诊

当天天气挺冷的，在门诊室上班，患者是一位28岁的女性，打扮时髦，从进门诊室手就一直捂着牙齿。很快我从患者的口中了解到，一周前开始有牙痛，晚上睡觉都睡不安稳，就诊前的一天，疼痛突然加剧，像火烧一样，根本都不能碰牙齿。考虑为牙周病变，但是为了避免诊断出错，还是告知患者需要进行其他检查。

二、治疗经过

先对患者进行了例行检查，无高血压、糖尿病、心脏病病史，以及药物过敏史。于是给患者查体，发现右边下面第五颗牙齿，有近中倾斜，近中邻面透黑，探（-)，叩（+)，松I度，冷测稍敏感，瘘（-)。X线片示：右边下面第五颗牙齿，龋坏近髓，根尖周见小范围低密度透射影。根据检查结果，患者被诊断为牙髓炎。

根据患者牙齿的情况，为患者制定了根管治疗，外加辅助用药的治疗方案。我将检查的结果，以及治疗方案告诉了患者，并对患者仔细地讲解了根管治疗的目的、过程、疗效、复诊次数、费用及治疗过程中可能出现的并发症，患者思考片刻后，便接受了治疗方案。

治疗之前给患者进行了局部麻醉，并对右边下面第五颗牙齿进行开牙髓，探及1根管，随后进行拔髓、扩根、双氧水+生理盐水交替冲洗以及封闭操作。对患者进行根管治疗后，叮嘱患者不要用患侧咬硬物，饮食清淡，并于3日后进行复诊。根管治疗后当日，患者牙痛减轻，右边脸肿胀明显，这是治疗后正常情况。于是让患者回家，并服用人工牛黄甲硝唑胶囊、布洛芬缓释胶囊进行术后的治疗。

三、治疗效果

患者于3日后复诊，见口腔内右面下边第5颗牙齿，有轻微红肿，其他并无明显异常，根管治疗成功。同时，患者很高兴地告诉我，治疗后回家的三日，遵医嘱服用了人工牛黄甲硝唑胶囊，牙龈红肿肉眼可见的逐渐消退，脸部的肿胀也有明显的好转，对于患者的反应我也十分高兴。人工牛黄甲硝唑胶囊是一种复方制剂，主要由人工牛黄、甲硝唑两种药物组成。其中，人工牛黄有清热、解毒、抗炎的作用，甲硝唑是治疗厌氧菌的常见药物，二者相结合制成药剂，主要用于急性智齿冠周炎、局部牙槽脓肿、牙髓炎、根尖周炎等疾病的治疗。而布洛芬缓释胶囊是常见的镇痛药物，二者一起服用，对于牙髓炎根管治疗后的恢复很有帮助。

四、注意事项

看着患者牙痛的症状得到了缓解，晚上能够安稳地睡觉，并且逐步回归到正常的生活，我十分的高兴。但还是对患者叮嘱了以下注意事项：

1、注意饮食：根管治疗后，牙齿是比较敏感和脆弱的，需要进食一些清淡的流质食物，如南瓜粥、小米粥等。

2、注意休息：治疗后，病情得到了缓解，但整体上患者的身体是处于比较虚弱的状态，日常要多注意休息，不要熬夜，不要过度劳累，并保证充足的睡眠。

3、不要饮酒：根管治疗后，牙齿对酒精特别的敏感，在彻底好转之前，不能喝酒，也不能吃辛辣刺激的食物。

4、定期复查：治疗后，避免患者日常不注意，而损坏牙齿，需要每一个月复查一次，直到彻底的好转。

五、个人感悟

牙髓炎很常见，若不及时的治疗，可能会引起牙髓的死亡，医学上称牙髓坏死，为了避免更可怕的结果，建议及时治疗。同时，口腔卫生与我们的生活息息相关，日常若不注意卫生，不刷牙、不清理牙齿食物残留物，就很容易导致牙髓炎，或其他的一些口腔疾病。为了口腔健康，建议每年都要做一次牙齿的超声波清洁，并进行口腔的检查，以免让口腔小问题，变成大问题，严重的影响正常的工作和生活。