面部丘疹、小结节，小心是毛发上皮瘤

一、初次面诊

9月份的一天上午，我正在诊室值班，有位患者走了进来，我立即让患者坐下来，开始仔细询问患者就诊缘由。患者自述发现面部出现丘疹、小结节10天，10天前患者洗脸时无意中发现面部出现了数个丘疹、小结节，沿鼻唇沟对称分布，直径约在5mm左右，表面光滑，质地坚实，当时觉得没什么，但后来发现丘疹、小结节一直没有消下去，非常影响美观，为了寻求进一步的系统治疗，今日特地前往我院门诊就诊。听完患者的叙述后，我先安抚患者的情绪，让患者不要太激动。

二、治疗经过

与患者积极进行交流沟通，征得患者的同意后，暂将患者收入我科住院治疗。患者入院后，进一步完善血常规、凝血四项、乙肝两对半、丙肝抗体、梅毒螺旋体抗体检测、艾滋病抗体、皮肤镜检查、皮损组织病理等相关化验检查，其中，皮损组织病理可见：肿瘤位于真皮，可见基底样细胞肿瘤团块、许多毛乳头样结构和角囊肿，周边绕以结缔组织，余化验检查未见明显异常。结合患者的临床表现，初步诊断为“毛发上皮瘤”，告知患者病情，制定治疗方案，予轻度电灼，联合皮肤磨削术。

三、治疗效果

患者入院后积极配合治疗，住院期间严格遵照医嘱，住院治疗14天后，患者面部的丘疹、小结节较前明显减少，颜色也变淡，经过足够疗程的治疗，患者面部丘疹、小结节完全消失，未遗留明显疤痕及色素沉着，复查皮肤镜、组织病理等检查，情况较前有所好转，患者对此次治疗十分满意，对生活又重新充满了自信。根据患者一般情况，准患者出院。

四、注意事项

1.患者术后禁止摄入辛辣刺激、油腻上火的食物，同时也要避免过多海鲜、生冷食物的摄入。

2.术后注意规律饮食，做到一日三餐，定时定量，饮食方面要注意清淡，不要加太多调味料。

3.注意面部清洁护理，避免大量紫外线照射，以免诱发皮肤病的发生。

五、个人感悟

毛发上皮瘤是临床上一种比较常见的皮肤科疾病，主要是指起源于毛发的良性肿瘤，又可称作囊性腺样上皮瘤、多发性良性囊性上皮瘤，可以分为单发型与多发型，发病可能与遗传因素有关，多为染色体异常，经过积极治疗，往往预后良好。

文中的患者发病部位主要在面部，沿鼻唇沟对称分布，明确诊断后，积极进行了电灼＋皮肤磨削术，术后严格护理，愈合情况比较良好。