小孩晚上起来胡言乱语，如果只是偶尔发生，可能是生理原因引起，无需特殊处理，注意观察小孩状况即可。若经常发生，可能是病理原因引起，主要考虑和梦游症、睡惊症、梦魇，以及微量元素缺乏、脑部肿瘤等有关，建议前往医院检查，遵医嘱治疗。

一、生理原因：

小孩压力过大，白天受到一些刺激或惊吓，晚上睡觉时可能会出现噩梦，导致小孩晚上起来胡言乱语的情况。可耐心安慰小孩，将其哄睡，并可在以后小孩入睡前，播放睡前故事或舒缓的音乐，使孩子尽快进入睡眠。

二、病理原因：

1、梦游症：又被称为睡行症，导致原因较多，除了会有小孩晚上起来胡言乱语的行为，还可能会出现睡眠中起床行走的动作。可在医生指导下，使用氯硝西泮、地西泮等药物进行治疗。同时，还可应用松弛练习等心理方法，进行辅助治疗；

2、睡惊症：可能与遗传、发育及心理因素有关，大部分小孩表现为突然发生的尖叫、骚动等行为，不过也存在少部分小孩晚上起来胡言乱语的行为，发作时可持续1-10分钟，可自行停止，再度进入睡眠。睡惊症的治疗，可遵医嘱使用氟西泮、阿普唑仑等药物治疗。同时也可使用自我催眠等心理治疗，帮助康复，大多数小孩在进入青春期后症状会逐渐消失；

3、梦魇：病因较多，指的是患者在睡眠中因梦境内容突然惊醒，对梦中内容能清晰回忆的睡眠障碍。当小孩晚上起来胡言乱语可能和梦魇有关时，长期放任不管会造成睡眠紊乱。建议尽早治疗，遵医嘱使用阿普唑仑进行控制；

4、微量元素缺乏：尤其当小孩发生缺钙时，早期会导致小孩晚上起来胡言乱语，若未及时治疗，长期则会导致发育不良。轻度缺乏时，可适当增加牛奶等高钙饮食的摄入量。严重缺乏时，可遵医嘱服用钙片等钙剂。体内钙等微量元素恢复正常后，小孩晚上起来胡言乱语的表现，会逐渐消失；

5、脑部肿瘤：当小孩晚上起来胡言乱语，可能和脑部肿瘤等脑部疾病有关时，还可出现头痛、呕吐等症状，临床治疗以手术治疗为主。

除以上外，高热惊厥、消化不良也可引起小孩晚上起来胡言乱语。综上所述，存在明显诱因，且偶尔发生，无需特殊处理。经常发生则考虑疾病引起，要及时就诊，尽早处理。