不可忽视的老年性外阴萎缩

一、初次面诊

患者老年女性，63岁，主因外阴及阴道瘙痒、疼痛、干燥5年就诊，查体可见外阴皮肤变薄，色素稍减退，厚度变薄，弹性降低，分泌物结果无异常。

鉴别诊断：

外阴白斑：是外阴黏膜的增生性变，病因不详，可能与创伤、炎症、过敏、感染等长期刺激有关。

二、治疗经过

依据患者病史症状体征查体及辅助检查，考虑患者老年性外阴萎缩，给予患者普罗雌烯乳膏涂抹外阴，嘱患者1个月复查。

三、治疗效果

1个月后患者门诊复查，患者外阴及阴道瘙痒、疼痛、干燥症状明显改善，查体可见外阴皮肤较前增厚，弹性较前增加，治疗有效。

四、注意事项

老年性外阴萎缩严重影响病人生活质量，如若发现此病，可给予患者雌激素乳膏涂抹外阴，治疗效果显著，可提高患者生活舒适度。

五、个人感悟

老年性外阴萎缩主要是因为雌激素水平降低、外阴感染、物理或化学刺激导致，可表现为外阴皮肤和黏膜组织变薄、厚度降低，弹性差。典型症状是外阴及阴道瘙痒、疼痛、干燥、灼烧感等。一般需要药物治疗，严重者需要物理治疗，补充雌激素后，患者状况可显著改善。