便秘便血莫忽视，以防确诊为“肠癌”

一、初次面诊

一名老年男性患者在其家属的陪同之下走进我的诊室，初见患者时观其面色发现呈苍白状，看起来较为瘦弱乏力。详细询问病情之后，原来患者这几月一直出现消化不良、进食很少，出现轻微腹胀腹痛等症状，近期因病情加重，出现腹痛腹胀的频率变多，体重明显减轻，经常腹泻，且大便中带血，粘液不成型的情况，于是来我院就诊。经了解患者的生活习惯，患者饮食上喜欢高脂肪高蛋白质，不喜欢吃蔬菜水果，睡眠充足，为确诊患者病因，因此安排入院。

二、治疗经过

在患者入院之后，对患者进行相关检查。在体格检查时未出现肿块；三大常规检查显示患者各项指标正常，由于患者自述大便成粘液便不成型，故对患者大便隐血试验结果成阳性；经进行CT影像检查后发现，发现患者的乙状结肠壁增厚，其周围的脂肪有绞合现象（如图示）。初步确诊为肠癌患者，为了进一步确诊患者所得的疾病，患者经结肠镜检查时发现病灶，获取其病变组织进行活检结果为乙状结肠癌患者。在确认治疗方案后，与其家属谈话后，决定予以腹腔镜微创手术进行处理。

术前检查患者凝血功能，肾脏功能，血常规等无手术禁忌，故术中使患者处于麻醉状态下，实行腹腔镜微创手术，手术过程中患者出血量少，术后患者换入普通病房，第一天可饮进少量水，心电图回报正常，患者无出现明显不适。（CT：乙状结肠远端发现壁增厚，周围脂肪绞合）

三、治疗效果

手术是治疗肠癌患者的主要方法，患者住院后积极配合检查和治疗，在通过腹腔镜微创手术后，患者腹胀腹痛的症状较术前有所缓解，且无出现乏力，身体不适等情况；在随访过程中，患者的手术伤口愈合良好，精神面貌逐渐变好，术后远期并发症少，饮食恢复良好，未再次出现便血的情况，也没有粘液便的症状，其大便成形，复查肠镜和腹部CT时未见肿瘤细胞有复发和转移的现象，仍需继续随访，患者努力配合医生治疗，对医生充满感激。

四、注意事项

1、一定要做好术后症状监测，如果再次出现腹部疼痛，大便成粘液便，生活中经常乏力等情况时应随时就诊，同时定期进行腹部CT复查和肠镜检查，防止肿瘤有复发或转移的现象;

2、术后患者应该积极配合医生治疗，注意手术伤口，术后前半年少做高强度运动，以免拉伤伤口，同时做好护理工作，避免感染，

3、生活上，患者在出院之后饮食上注意清淡，忌辛辣刺激食品，建议患者适当摄入优质蛋白质，多吃种子类和包含微生物等微量元素的食物，生活作息上保证睡眠充足。

五、个人感悟

肠癌是一种发生在结肠或直肠的癌症，早期病变常无明显特征，中后期常见的临床症状主要有乏力，腹胀腹痛，粪便中带血成粘液便等不良反应，常见的发病因素可能与消化道疾病，在生活上是否经常接触化学致癌物质，在饮食上是否缺乏微量元素与维生素等因素有关。

本文案例中患者出现肠的症状，治疗效果是良好的。借此提醒广大患者，如果感觉自己生活上出现乏力，腹痛，排便时粪便带血成粘液便等症状，应及时来医院就诊，生活中也要优化饮食习惯，养成健康的生活作息，定期到医院进行体检。