57岁男性确诊鼻腔鳞状细胞癌，鼻塞、嗅觉减退是信号

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者是一位57岁男性，因出现渐进性鼻塞、流黄脓鼻涕、嗅觉减退症状，而来我院就诊。我为患者进行鼻咽镜、鼻窦CT等检查，初步诊断为鼻腔肿物。于是给予患者进行鼻腔肿物切除手术，术后根据病理结果可明确诊断为鼻腔鳞状细胞癌，随后辅以鼻腔填塞疗法。经治疗后，患者恢复良好，不适症状得到缓解。

【基本信息】男、57岁

【疾病类型】鼻腔鳞状细胞癌

【就诊医院】北部战区总医院

【就诊时间】2022年3月

【治疗方案】手术治疗（鼻腔肿物切除手术）+物理治疗（鼻腔填塞疗法）

【治疗周期】住院治疗10天

【治疗效果】不适症状得到缓解

一、初次面诊

患者自述就诊前半年出现渐进性鼻塞及反复流黄脓鼻涕，鼻涕中带血，伴恶臭味，且伴有左侧鼻腔嗅觉基本丧失。患者没有在当地医院进行任何治疗，随后不适症状逐渐加重。现为求进一步治疗，遂来我院就诊。给予患者鼻咽镜检查，其左侧鼻腔内可见暗红色、表面不光滑的新生物，位于中鼻甲内侧面。给予患者完善鼻窦CT检查，结果提示鼻腔占位性病变。综合患者临床症状及检查结果，以鼻腔肿物收入院，进行下一步治疗。

二、治疗经过

患者入院后，我与其沟通病情，表示需要进行手术治疗，并完善病理检查，以明确病变性质，患者表示同意。于是给予患者完善血常规、凝血功能、肝功能、肾功能、心电图等术前检查，结果未见明显异常，故可排除手术禁忌。随即给予患者在全身麻醉状态下，进行鼻腔肿物切除手术，将切除组织送病理检查，结果提示鳞状细胞癌，至此可明确鼻腔鳞状细胞癌的诊断。术后给予患者鼻腔填塞疗法。

三、治疗效果

术后患者生命体征平稳，术中及术后出血少。住院治疗第5天，将患者鼻腔填塞物全部去除后，没有活动性出血。住院治疗第10天，患者一般情况可，无鼻塞、流黄脓鼻涕。鼻咽镜检查见患者鼻腔新生物被全部切除，肉眼未见明显残留，局部没有粘连、出血。考虑患者恢复良好，遂嘱其出院疗养。

四、注意事项

患者术后恢复良好，不适症状消失，我也为患者的好转感到高兴，并嘱咐患者出院后注意以下几点：
1、饮食宜清淡、易消化，多吃富含维生素的新鲜蔬菜、水果，以及蛋类、鱼类、奶类等富含蛋白质的食物，避免食用生冷、辛辣等刺激性食物；
2、注意劳逸结合，保证足够的休息，避免熬夜，病情稳定后适当进行体育活动，有助于增强体质，运动强度以自身耐受为宜，避免过度劳累；
3、加强对鼻部的保护，避免用力擤鼻涕、擦拭外鼻，以免导致伤口破裂出血，影响术后恢复。

五、个人感悟

鼻腔鳞状细胞癌的病因较为复杂，目前尚不能明确，考虑与免疫功能异常、鼻腔炎症、化学物质刺激等因素有关，以鼻塞、流鼻涕、嗅觉减退、头痛、头胀等为主要症状。在此提醒大家，一旦出现上述不适，应及时就医，在医生的指导下选择合适的治疗方案。本文患者于我院经检查后，发现病情较重，好在经系统治疗后，不适症状得以缓解。