老爷爷患急性呼吸衰竭，氧气治疗+药物治疗是关键！

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：本篇患者为83岁老年男性，因出现咳嗽、咳痰、喘憋、呼吸困难等症状，被家属送至我院就诊。就诊后给予患者完善相关检查，根据检查结果，临床可诊断为急性呼吸衰竭。于是给予患者氧气治疗，并配合相应的药物治疗。经治疗后，患者临床症状改善，病情得以控制。

【基本信息】男、83岁

【疾病类型】急性呼吸衰竭

【就诊医院】哈尔滨市第一医院

【就诊时间】2022年2月

【治疗方案】氧气治疗（无创呼吸机）+注射药物（注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠、热毒宁注射液、盐酸氨溴索注射液、多索茶碱注射液、醋酸泼尼松龙注射液）

【治疗周期】住院治疗7天

【治疗效果】临床症状改善，病情得到控制

一、初次面诊

下午，一位老年男性患者被家属送入我科。家属代述，患者于就诊前3天出现了咳嗽、咳痰等上呼吸道感染的症状，于是在家自行服用了抗生素（具体不详），但症状并未缓解，还出现了喘憋、呼吸困难等情况，故急来我院就诊。经体格检查，见患者面色灰暗，口唇发绀，指尖血氧饱和度已经下降到75%，双肺呼吸音低，可闻及哮鸣音和喘鸣音。给予患者进行血气分析检查，结果显示氧分压、二氧化碳分压等指标下降。根据患者症状及相关检查结果，临床可诊断为急性呼吸衰竭。于是将患者收入院，以便进行进一步诊治。

二、治疗经过

患者入院后，与其家属沟通病情，现诊断为急性呼吸衰竭，病情较为危重，因此建议进行系统治疗，患者家属表示愿意积极配合治疗。于是给予患者进行氧气治疗，即使用无创呼吸机改善缺氧情况。同时开放静脉通路，给予患者注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠静滴以抗炎，热毒宁注射液静滴以清热解毒，盐酸氨溴索注射液静滴以止咳化痰，多索茶碱注射液静滴以平喘，醋酸泼尼松龙注射液静滴进行激素冲击治疗。

三、治疗效果

住院治疗第3天，患者喘憋、呼吸困难的症状较前好转，面色转为红润，口唇颜色恢复正常，指尖血氧饱和度上升至85%。住院治疗第5天，患者临床症状缓解，指尖血氧饱和度可维持在90%左右。住院治疗第7天，患者一般情况良好，饮食、睡眠可，精神状态佳，无特殊不适，遂予以出院，嘱其不适随诊。

四、注意事项

患者经治疗后，病情得以控制，对此我十分开心。为防止病情反复，我嘱咐患者及家属注意以下几点：
1、家中要常备一些吸氧装置，以防止患者再次出现缺氧的情况；
2、关注自身症状，如果再次出现呼吸困难、喘憋等情况，要及时来院进行治疗；
3、家中要经常开窗通风，保持室内空气清新，避免让患者处于二手烟的环境中；
4、给患者提供营养丰富的饮食，保证营养均衡；
5、注意保暖，随天气变化而增减衣物，避免着凉。

五、个人感悟

急性呼吸衰竭为临床常见的急危重症之一，该病可使患者身体处于缺氧状态，从而导致多器官衰竭，危及生命。本例患者就诊时机体缺氧情况尚不严重，经积极抢救后，病情得以控制，临床症状缓解。在此我提醒大家，如果在出现上呼吸道感染后，出现了喘憋、呼吸困难等情况，应及时来院就诊，以免病情加重。