骨肿瘤良性和恶性最直接依据

骨肿瘤良性和恶性最直接的证据是细胞学检查，要在专业医生的指导下，将肿瘤的部分组织通过病理分析明确性质，也是鉴别骨肿瘤良恶性的金标准。

细胞学检查是判断良恶性准确度最高的一种方法，应该结合患者的临床表现及X线检查，在专业医生的指导下取合适部位的组织。有些肿瘤若取材位置不当，也可能会造成误诊，经常用的检查方法有针吸活检、切开活检。石蜡切片等。

通过细胞学检查，比如若有病理性的核分裂象，则考虑是恶性骨肿瘤的可能性比较大。

骨肿瘤的良恶性，需要结合患者临床表现、影像学检查、细胞学检查等进行综合分析，细胞学检查具有重要意义。