19岁小伙子患疱疹性咽峡炎，出现发热、咽痛需警惕！

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者3天前无明显诱因出现咽疼，同时伴有发热，早期为低热，现在出现高热，随后逐渐出现张口费劲，不敢吃东西，并伴有轻度的咳嗽，遂来我院门诊就诊。完善相关检查后，诊断为疱疹性咽峡炎，随即给予患者药物治疗，经治疗后，患者不适症状消失，疾病达到治愈。

【基本信息】男、19岁

【疾病类型】疱疹性咽峡炎

【就诊医院】北部战区总医院

【就诊时间】2022年1月

【治疗方案】静脉注射（利巴韦林注射液）+外用药物（利巴韦林喷雾剂）+口服药物（蒲地蓝消炎口服液、布洛芬缓释胶囊）+一般处理（物理降温）

【治疗周期】门诊治疗7天

【治疗效果】患者不适症状消失，疾病达到治愈

一、初次面诊

患者男，19岁，自述3天前无明显诱因出现咽痛的症状，并伴有发热，初期是低热，后来出现高热，随后逐渐出现张口费劲，不敢吃东西，吃东西时自觉咽喉部疼痛明显加重，有轻度的咳嗽，没有声音嘶哑、呼吸困难。
查体：见咽喉部黏膜弥漫性充血，咽下部可见多发的散在的水疱样改变。结合患者临床表现及查体结果，诊断为疱疹性咽峡炎。

二、治疗经过

与患者及家属进行沟通，建议行药物治疗，患者及家属表示同意。随即给予患者利巴韦林注射液静滴，利巴韦林喷雾剂外用治疗，该药物可直接作用于口咽部。然后给予患者蒲地蓝消炎口服液定时、定量口服，进行抗病毒治疗，同时给予患者物理降温，在额头、手心、脚心、腹股沟、腋窝等部位使用温湿毛巾擦拭，当体温超过38.0℃以上时，给予患者布洛芬缓释胶囊退热治疗。

三、治疗效果

门诊治疗7天后复诊，患者病情好转，咽部疼痛基本消失，发热减退，没有明显的张口困难，饮食基本上恢复正常，状态明显见好。查体见患者咽喉部充血已经不明显，疱疹已经完全消失，患者吞咽非常自主，目前未有特殊不适症状，疾病达到治愈。同时也告知患者同一型的肠道病毒一般不会出现反复感染，但不同类型的肠道病毒感染可再次引起该疾病，因此，嘱患者以后仍需多注意卫生，以防止感染。

四、注意事项

患者经过药物治疗后，病情好转，不适症状逐渐缓解，我感到十分欣慰，同时嘱患者仍需注意以下几点：
1、疱疹性咽峡炎可通过飞沫、消化道进行传染，因此，建议患者去公共场所时应佩戴好口罩；
2、建议患者平常适当的锻炼身体，提高身体的抵抗力和免疫力，能够减少病毒侵犯；
3、在日常生活中需多用淡盐水或生理盐水漱口，能够将口腔内的一些病毒尽早清除掉，也能减少病毒感染机体，引起致病的可能。

五、个人感悟

疱疹性咽峡炎是由于肠道病毒感染引起的上呼吸道急性感染性疾病，主要由感染柯萨奇病毒A型和肠道病毒71型引起。临床表现为发热、咽痛、咽峡部疱疹，本病具有较强的传染性。一旦出现上述症状时，需及时就医，要做到早发现、早治疗，只有尽快控制病情，才能保障自身健康。如本病例患者，经过积极的药物治疗后，不适症状逐渐好转。