肾小管间质性肾炎能治好吗
2023年5月26日
张聪副主任医师肾内科
中日友好医院
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肾小管间质性肾炎,又称为间质性肾炎。间质性肾炎,一般是由于药物、感染和自身免疫性损伤等原因引起,可分为急性间质性肾炎、慢性间质性肾炎,而间质性肾炎是否能治好,主要与疾病类型、病情严重程度有关,需根据具体的原因进行分析。
1、急性间质性肾炎:患者可出现发热、皮疹、关节酸痛等症状,随着疾病的进展,少部分患者可出现少尿或无尿,并伴有不同程度的氮质血症。急性间质性肾炎预后良好,肾功能多数可恢复,可达到临床治愈。但少数严重病例可出现肾小管间质纤维化、萎缩,迁延为慢性肾脏病,从而导致肾小管性酸中毒、慢性肾衰竭,并发展为慢性肾脏病5期;
2、慢性间质性肾炎:慢性间质性肾炎的患者,主要表现为肾小管功能不全的症状和体征,临床上呈缓慢隐匿性进展。患者可出现肾小管性蛋白尿、无菌性脓尿、贫血等症状,慢性间质性肾炎晚期,可发展出现尿毒症的症状。当患者处于慢性肾间质性肾炎晚期时,间质纤维化明显,肾小球周围纤维化,引起肾小球硬化,可出现蛋白尿,在间质性肾炎中出现大量蛋白尿与预后不良相关,提示发生肾小球硬化,一般预后差,无法达到临床治愈。
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