36岁小伙不慎摔倒致左锁骨骨折，手术复位将其治愈

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：36岁小伙在家洗澡时不慎滑倒致左肩部着地，随即出现左肩部肿痛、畸形、左肩关节可以慢慢活动，但是上举明显受限，高度怀疑锁骨骨折的可能，对于分离移位明显的骨折，采用左锁骨骨折切开复位内固定术，术后患者骨折愈合良好，复查左肩关节恢复术前活动范围。

【基本信息】男、36岁

【疾病类型】左锁骨骨折

【就诊医院】合肥市第一人民医院

【就诊时间】2022年1月

【治疗方案】手术治疗（左锁骨骨折切开复位内固定术）+静脉药物治疗（甘露醇注射液）+口服药物治疗（塞来昔布胶囊）

【治疗周期】住院治疗1周，3周后复查

【治疗效果】病情稳定，各项检查指标基本正常

一、初次面诊

患者在家洗澡时不慎滑倒致左肩部着地，当即出现左肩部皮肤完整淤血斑、局部肿痛难忍、明显畸形、正常的手托着受伤的手前臂、头倾向于受伤侧，左肩关节可以活动，但是上举活动明显受限，急诊120来我院骨科就诊，结合患者的受伤病史以及临床专科查体后，考虑左锁骨骨折，入院后结合患者及家属叙述，给予患者左肩关节平片检查和左肩关节三维CT检查，提示：左锁骨骨折，骨折端错位明显，故此患者诊断：左锁骨骨折，诊断明确，治疗方案基本上固定，多采用手术来治疗。

二、治疗经过

入院后与患者及家属沟通后，告知其大体的治疗流程和方案希望予以配合，首先治疗上主要给予患肢前臂悬吊带固定、用甘露醇注射液脱水消肿、止痛口服塞来昔布胶囊，同时积极完善术前常规检查如血常规、尿常规、大便常规、生化检查、血凝检查、心电图检查、胸部CT检查等。患者无基础疾病，暂时就先做了这些检查，排除手术禁忌证，同时在纠正这些影响手术的危险因素后，结合影像学检查的结果，行左锁骨骨折切开复位内固定术。

三、治疗效果

术后仍给予前臂悬吊带固定、制动、预防感染、止痛等治疗；术后第3天开始疼痛明显好转，局部软组织肿胀、皮肤淤血斑开始逐渐消退，切开外敷料干燥无渗出，左肩关节可以慢慢主动锻炼的范围明显增加。住院1周时，患者肩关节上举可达90°左右无痛或者轻度疼痛，复查左肩关节正位片子检查，确定内固定位置及骨折固定强度，指导左肩关节功能锻炼强度，并准予患者出院。3周后复查，患者左肩关节恢复术前活动范围。

四、注意事项

患者恢复的情况不错，为他感到高兴，另外嘱咐患者出院后继续加强切口护理，2周左右拆线，具体视切口愈合情况决定；3周内前臂悬吊带固定；平时观察切口处有没有渗出、疼痛有没有加重；3个月内避免患肢完全负重活动，静养为主；前3个月每个月复查1次左肩关节正位片，检查看看骨折愈合情况；饮食上多吃高蛋白、高钙食物，少吃辛辣刺激性食物，避免抽烟喝酒等行为，以免导致骨折处肿胀、水肿加重；3个月内平躺为主，避免患侧卧位；如果突然出现呼吸困难等明显不良反应，要及时去医院就诊。

五、个人感悟

锁骨骨折是骨科非常常见的一种骨折，一般治疗需根据具体情况判断，检查没有移位的或者移位不大的可以采用张力带固定4-6周，明显移位可以采用手术治疗，一般临床疗效显著。 如果遇到这类骨折一定要及时去正规医院的骨科就诊，经过正规的早期治疗和康复指导，后期功能恢复满意。 像本病例患者，手术后的恢复效果就不错。日常生活中要防患于未然，雨雪天尽量少出门，走路尽量慢一点，穿专门的防滑鞋子。若不慎骨折，一定要及时就诊。