牙龈红肿、下唇麻木，小心是软骨肉瘤

一、初次面诊

患者一周前突然出现牙龈肿痛、红肿、下唇麻木等症状，患者近两天出现牙齿松动、口齿不清的症状，在其家属的陪同下来到我院诊治，我对患者进行体格检查，患者体温正常，发现患者牙龈肿痛，嘴部闭合困难，牙齿似有松动，特征不明显，未触及患者颌面部有肿块，但患者局部有疼痛表现，结合患者自述病症，因此我初步判断患者是软骨肉瘤，随后安排患者进行CT检查，检查后发现患者右下颌骨骨质破坏，边界不规则，发现软组织肿块，通过检查确定患者是软骨肉瘤，因患者病情相对严重，故而收入我院进一步治疗。(CT：右下颌骨骨质破坏，边界不规则，发现软组织肿块。）

二、治疗经过

患者入住我科后立即完善X线检查、CT检查、骨扫描检查、病理学检查等常规入院检查，结合其病史、症状、检查结果，目前考虑为软骨肉瘤，向其家属解释病情，考虑患者目前的明显症状，且患者有牙龈疼痛、红肿、下唇麻木，牙齿松动等明显临床症状，病情较为严重，患者家属表示积极配合治疗，故首先给予甲氨蝶呤、顺铂化疗，进行病情稳定，给予甲硝唑药物进行消炎后，在所有检查完善会诊后，对患者进行给予手术切除，治疗14天后复查检查项目皆转为正常后出院。

三、治疗效果

患者在我院规范治疗后，牙龈疼痛、红肿、下唇麻木等症状明显减轻，治疗14天内，期间多次复查骨扫描检查，X线检查等，指标均朝着好的方向发展，骨肉瘤完全切除，手术对患者的切口不是很大，也没有引起面神经损伤，患者指标符合出院要求，故同意出院，1周后复查，患者表示原症状未再出现，其他检查均未见异常，患者对治疗效果也比较满意。

四、注意事项

1.患者出院后应遵医嘱服药，每三个月定期复查，期间注意检查X线检查、CT检查、骨扫描检查等，平常做好病情监测，需要注意是否再次出现牙龈疼痛、红肿、下唇麻木等症状，若症状反复或出现其他异常表现，应及时就医检查。

2.患者出院后应改善饮食，建议进流食或易消化的食物，多吃新鲜蔬菜水果等，不吃辛辣刺激及生冷性食品，比如大蒜、辣椒等，建议患者不吸烟喝酒。

3.患者出院后应重视口腔卫生，患者居住环境保持清洁，勤洗手、勤刷牙，注意休息，劳逸结合，避免造成伤口的二次伤害，可以根据自身的身体状况适当锻炼等。

五、个人感悟

软骨肉瘤一般是牙龈疼痛、红肿、下唇麻木等常见的症状，严重时可出现发热、牙齿脱落，也有部分患者会伴随进食困难、身体消瘦等症状出现。

本文中的患者症状明显，及时治疗且治疗有效，没有引起恶性肿瘤、发热等严重并发症，经过及时的手术切除、化疗、抗感染等处理后逐渐康复，借此提醒广大患者，出现身体不适症状时一定要及时就诊，不能掉以轻心。