26岁男性患者患梅毒，经药物联合治疗后病情好转

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：本篇病例为26岁男性患者，近期自觉手掌、前胸、后背等部位出现了一些红色斑疹，同时伴有轻度脱发症状，患者比较担心，于是到医院就诊。给予患者相关辅助检查，结合患者临床症状，最终诊断为性传播感染中的梅毒。给予患者盐酸米诺环素片搭配匹多莫德颗粒口服之后，患者皮损逐渐消退，疾病得到了有效控制。

【基本信息】男、26岁

【疾病类型】梅毒

【就诊医院】哈尔滨市中医医院

【就诊时间】2022年2月

【治疗方案】口服药物治疗（盐酸米诺环素片、匹多莫德颗粒）

【治疗周期】居家治疗1个月，间隔3个月后复查

【治疗效果】皮肤表面的红色斑点逐渐消退

一、初次面诊

患者表示前段时间发现自己的手掌、前胸、后背等部位出现了一些红色斑疹，用手触摸与皮肤相平，虽然不疼不痒，但是症状很长时间都没有消退，持续了1个多月，并且最近出现了轻度脱发现象。患者比较担心，于是到医院就诊。
查体：见男性患者手掌、手臂、前胸部位有多块红色斑片与皮肤相平，表面皮肤有轻度脱皮。单纯根据临床外观形态，考虑为梅毒玫瑰疹，为了明确诊断，做梅毒螺旋体抗体及滴度检查。检查结果显示甲苯胺红不加热血清试验(TRUST)阳性，TRUST滴度1：4，检查结果符合梅毒诊断。

二、治疗经过

为了让患者的症状能够得到有效治疗，与患者沟通后，选择使用盐酸米诺环素片搭配匹多莫德颗粒。盐酸米诺环素片属于四环素类药物，摄入体内能够有效抑制身体内部梅毒螺旋体活性，以达到治疗效果。匹多莫德颗粒属于免疫增强剂，能够增强人体对于梅毒螺旋体的抵抗性，可以起到辅助治疗的效果。患者了解用药方法后，离开诊室，嘱咐患者，停药后间隔3个月复查。

三、治疗效果

患者连续应用药物1个月，间隔3个月后，回到门诊进行复查。患者表示服用药物15天左右，身上的红色斑疹开始逐渐消退，脱皮症状开始逐渐消失，依旧没有不适症状。连续服用药物1个月之后，身上的红色斑疹完全消退，脱皮症状已经完全消失。间隔3个月的观察期间内，皮肤表面症状没有再出现。复查梅毒螺旋体抗体及滴度检查，显示甲苯胺红不加热血清试验(TRUST)阳性，TRUST滴度阴性，疾病得到了治疗。

四、注意事项

患者因为梅毒症状感到焦虑，我表示很同情，我告知患者经过积极药物治疗之后，一般病情可以好转，不要过分担心，我叮嘱患者以下注意事项：
1、疾病没有完全治好之前，不要与他人发生性关系，不然有可能会将这种疾病传染给其他人；
2、在口服药物期间，有可能会出现反酸、恶心、呕吐等胃肠道刺激，可以将药物挪到饭后服用，如果症状过重，可以咨询医生更换其他药物进行替代治疗；
3、如果身上症状持续加重，有可能是四环素耐药，可以回到医院进行复查，更换其他药物替代治疗。

五、个人感悟

患者经过一个疗程的治疗就将梅毒控制住了，这种治疗效果比较理想。梅毒本身属于性传播疾病中的一种，主要是梅毒螺旋体感染人体后导致的一种性病，梅毒的症状除了身上的玫瑰疹、梅毒性脱发之外，还有可能会导致生殖器部位出现扁平湿疣。因此，出现这类症状应及时到医院就诊，及早治疗效果更佳。