40岁中年人乏力、食欲减退，检查后得知是丙肝在作怪

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者为40岁男性，近半年体检发现肝功异常，平时饮酒，近半月不适症状明显，化验肝功能转氨酶明显升高，入院后进行相关检查发现丙肝病毒抗体阳性，提示丙肝。腹部彩超检查提示肝脏弥漫性损伤、脂肪肝。详细询问病史，患者于20年前有输血史。根据患者情况给予针对性治疗后，患者病情好转，肝功能恢复正常。

【基本信息】男、40岁

【疾病类型】丙肝、肝脏弥漫性损伤、脂肪肝

【就诊医院】解放军联勤保障部队第988医院

【就诊时间】2016年8月

【治疗方案】注射药物（异甘草酸镁注射液）+口服药物（水飞蓟宾胶囊）+一般治疗（卧床休息、饮食调整）

【治疗周期】住院治疗10天，定期复查

【治疗效果】患者病情得到控制，身体不适逐渐减轻，各项指标正常

一、初次面诊

患者于2016年8月来我院就诊，因既往有脂肪肝病史，平时比较注重体检期，近半年体检发现肝功异常，自己在家服用水飞蓟宾胶囊、双环醇片以后，症状有所好转，于是患者继续间断服用。但近期由于饮酒，乏力、食欲减退症状明显，患者到院进一步检查，化验肝功转氨酶明显升高。收入院进一步治疗。入院以后进行相关的检查，血常规，大小便均正常，肝功及血脂指标明显升高常，肝脏彩超提示：肝脏弥漫性损伤、脂肪肝，丙肝病毒抗体阳性。详细询问病史，20年前有输血史。结合患者病史及相关检查，诊断明确为丙肝。

二、治疗经过

根据患者具体病情，决定给予异甘草酸镁注射液、水飞蓟宾胶囊等药控制肝脏炎症，抗肝纤维化、抗病毒症治疗，患者及家属表示同意。由于患者担心传染给家人和孩子，进一步为患者爱人进行相关检查，结果显示为阴性，孩子们也未发现问题，患者心理压力明显减轻。由于患者心情较为忧虑，告知患者丙肝现在有了完全治愈的药物，患者心态有所放松，积极的配合医护治疗，病情逐步好转，患者及家人都如释重负。在此期间，患者坚持卧床休息、饮食调整，对疾病好转起到一定帮助。

三、治疗效果

经过针对性治疗后，患者不适症状逐渐减轻。住院10天时，患者自述乏力、食欲减退等症状消失，体力恢复正常，要求出院治疗，考虑到患者状况达到出院要求，遂准许出院。出院前嘱患者出院后继续加强抗病毒及上述综合治疗，并定期复查，患者表示了解。出院后，患者各项指标逐步好转，出院3个月时复查肝功病毒定量均正常，后期控制肝脏炎症、抗肝硬化治疗半年，患者病情稳定，病毒持续阴性。

四、注意事项

患者在进行药物治疗后，肝功各项指标有所好转，身体不适逐渐减轻、消失，作为医生真心欣慰。但患者需要注意，虽然情况有所好转，但在出院后仍需遵医嘱继续应用药物进行治疗，定期复查肝功、血脂、腹部彩超，同时注意身体变化，如有乏力、不适症状，需积极到医院就诊，以免延误治疗。建议患者保持良好、愉悦的心情，注意规律作息，不劳累、不熬夜，戒烟戒酒，禁食对肝脏有损害药物，并适量多吃一些富有营养、膳食纤维的食物，如橙子、苹果、燕麦粥等，有助于机体恢复。

五、个人感悟

丙肝是通过血液体液和性传播的疾病 ，该患者20年前曾有输血史，考虑是通过血液传播该病。该病已能治愈，很大程度上减少了丙肝发展和传染的几率。但是，良好的生活习惯和洁身自好仍是防止该病传染的关键环节。在夫妻中，如果一方感染丙肝，另一方感染丙肝的几率较高，所以一方感染，另一方需要进一步检查排除感染可能。如果发现感染丙肝，应积极到到医院就诊，并接受规范治疗，防止病情持续进展。