外耳道疖肿疼痛很难受，及时就诊是关键

一、初次面诊

患者在4天前无明显诱因开始出现左侧耳道疼痛不适，当时未规范诊治，此后患者自觉左耳疼痛逐步加重，伴随左耳闷堵感，无听力下降、头痛头昏、恶心呕吐等不适，为求诊治就诊于我科门诊查体见左侧外耳道红肿、底壁可见直径约3mm疖肿，局部触痛明显，临床诊断为外耳道疖肿。

二、治疗经过

患者就诊后查体见左侧外耳道底壁疖肿形成，血常规检测提示白细胞及中性粒细胞增高，诊断为外耳道疖肿，初步考虑疖肿已成熟，告知患者需做切开引流，同时配合药物治疗，因此予以局麻下行左外耳道疖肿切开引流，疖肿切开后将脓性分泌物清理干净，同时再用碘伏及生理盐水冲洗，然后予以口服阿莫西林胶囊抗炎治疗，然后每日复诊一次清理分泌物，治疗三天后疖肿明显消退，局部仍有红肿疼痛（见下图示），继续巩固治疗2天后再次复诊恢复好，予以停药，停药后每周复查一次，随访2周病情无复发。

三、治疗效果

患者就诊后建议先行左侧外耳道疖肿切开引流，在切开引流后患者疼痛仍较明显，但肿胀感较前减轻，此后用阿莫西林胶囊抗炎及碘伏清洗后患者左耳肿痛症状逐步好转，在治疗后5天复诊时患者自述已无红肿疼痛不慎，完善耳内窥镜检查示耳道通畅、已无明显红肿，鼓膜正常，予以停药，停药后门诊随访2周，患者未再次出现耳道红肿疼痛等不适，病情无复发，治疗效果良好。

四、注意事项

外耳道疖肿患者在疖肿成熟后需要做切开引流，切开引流后建议每日用碘伏及生理盐水冲洗，避免反复按压揉搓疖肿区域，避免感染扩散，同时需要保持外耳道干燥不能进水，避免自行挖耳，在饮食方面，以清淡的软食为主，暂时不能吃辛辣刺激性食物，睡觉时可侧卧位患耳向下，这样有利于分泌物自行排出。

五、个人感悟

外耳道疖肿属于常见疾病，主要是因为外耳道皮肤及黏膜遭遇细菌感染所致，会导致耳道红肿疼痛、耳闷堵感等不适，会影响生活质量，但是一般不会特别严重，因此患者不需要过度紧张，发病以后及时到耳鼻喉科就诊，完善相关辅助检查明确病情严重程度，在治疗方面，比较常用的是疖肿切开引流，配合抗生素抗炎治疗，治疗周期一般是5-7天，总体的治疗效果较好。