体重减轻20斤，子宫肌瘤一般不会小。

子宫肌瘤是子宫平滑肌组织增生形成的良性肿瘤，比较常见于30~50岁左右的女性，子宫肌瘤的发病原因不是特别明确，可能和遗传有关系，另外还和激素水平有关系，体重减轻20斤并不能够改善体内的激素水平，所以说体重减轻20斤并不会导致子宫肌瘤变小。

大部分的子宫肌瘤没有太明显的临床症状，很可能是在体检或在妇科检查中发现，对于没有症状的子宫肌瘤，不需要特殊处理，一部分肌瘤随着女性绝经会逐渐的萎缩消退，但是也有一部分的子宫肌瘤会出现临床症状，月经量增多、月经淋漓不尽、经期缩短等，如果出现了以上症状，建议去医院通过手术的方法将子宫肌瘤摘除，如果是年龄较大的女性，没有生育的需求，或者是怀疑子宫肌瘤有恶变的，还应该要进行子宫摘除手术。