年轻小伙子，稍不注意双眼就会出现间歇性斜视，该怎么矫正？

一、初次面诊

青少年男性患者，在其母亲陪伴下就诊我科，妈妈告诉我们，6年前发现孩子经常无意间眼球向外偏斜，提醒之后，眼球位置可恢复正位；查体发现双眼近视，矫正视力正常，角膜映光法检查：平视前方眼位正（图1），交替遮盖去遮盖后，双眼交替性外斜视，约30°（图2、3），诊断为间歇性交替性外斜视，建议住院手术治疗。

注图1：术前检查自然平视前方

注图2：交替遮盖左眼外斜约30°

注图3：交替遮盖右眼外斜约30°

二、治疗经过

入院后完善全身及相关眼部检查，排除手术禁忌症后，双眼局部应用消炎类眼药水（加替沙星滴眼液）预防感染，根据术前详细准确的斜视度检查，计算准确的手术眼外肌后徙量，局部麻醉下行双眼眼外肌后徙术，术后应用消炎类眼药（典必殊滴眼液、典必殊眼膏）和保护眼表眼膏（贝复舒眼用凝胶）。

三、治疗效果

术后进行详细的角膜映光法检查，对比眼位变化，发现术后效果相当理想，平视前方眼位正（图4），交替遮盖去遮盖检查双眼眼球均未发现偏斜（图5、6），角膜反光点居中。随访两周，询问家长未再发现孩子眼睛偏斜问题。

注图4：术后第一天自然平视前方

注图5：术后第一天交替遮盖检查左眼眼位正

注图6：术后第一天交替遮盖检查右眼眼位正

注图7：术后2周随访，患者自拍

四、注意事项

术后遵医嘱应用眼药，近期避免过度用眼，避免揉眼睛，防止污水之类的进入眼睛，避免过度转动眼球，观察眼位变化，如发生明显偏斜问题，需及时就诊检查。

五、个人感悟

此患儿眼部发病6年，未及时手术矫正，眼部症状伴随其度过了部分小学及整个初中阶段，已经对其心理造成一定的伤害，让孩子的自信心也产生了影响；现在即将步入高中阶段，我们通过手术还给孩子一双正常的眼睛，能够让他在人生的关键阶段坚定信心大步往前走，也感觉到行医的一丝成就感。