女子患萎缩性阴道炎，绝经后出现阴道不适需警惕！

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：本文患者因“外阴瘙痒伴分泌物增多2天”就诊。该患者于53岁自然绝经，绝经后近2年反复出现阴道分泌物增多，伴有异味、外阴瘙痒等不适症状，经系统的检查后，临床可诊断为萎缩性阴道炎。于是我给予患者激素联合消炎类药物进行治疗。用药后，患者不适症状消失，治疗效果良好。

【基本信息】女、61岁

【疾病类型】萎缩性阴道炎

【就诊医院】中国人民解放军第二一一医院

【就诊时间】2022年3月

【治疗方案】阴道用药（雌三醇乳膏、复方甲硝唑阴道栓）

【治疗周期】门诊治疗2周

【治疗效果】患者不适症状消失，阴道分泌物检查正常

一、初次面诊

患者为61岁女性，就诊时她表示自己于53岁自然绝经，近2年反复出现阴道分泌物增多、外阴瘙痒、异味等症状，曾自行用过妇科洗剂（具体不详），但治疗效果不佳，今日不适症状再次出现，严重影响日常生活，故来我院就诊。查体：患者外阴阴道萎缩型，阴道通畅，阴道黏膜薄、充血，阴道内有较多黄色分泌物，宫颈萎缩，宫颈口未见异常分泌物流出，子宫缩小，活动度可，无压痛，双侧附件区未触及异常。患者阴道分泌物检查结果提示：乳酸杆菌缺失，线索细胞阳性。患者宫颈TCT及HPV检查及妇科超声检查均未见异常。根据患者症状及相关检查结果，临床可诊断为萎缩性阴道炎。

二、治疗经过

我与患者交流病情，建议其使用药物进行治疗，患者表示同意。于是我给予患者雌三醇乳膏以及复方甲硝唑阴道栓，雌三醇乳膏为激素类药物，可促进阴道上皮的恢复，帮助阴道菌群恢复正常水平，甲硝唑阴道栓为消炎抗菌类药物，其可有效杀灭阴道内的厌氧菌以及阴道毛滴虫。患者拿到药物后，我告知了她药物具体的使用方法，并嘱咐她在治疗期间注意阴道卫生，不要有性生活，2周后门诊复查。

三、治疗效果

患者用药2周后来门诊复查，她表示用药1周后其阴道瘙痒的症状明显改善，并且分泌物较前减少，分泌物颜色变为白色，并且无异味，用药2周后，其外阴瘙痒已经消失，阴道分泌物恢复正常。我让患者进行了阴道分泌物检查，结果未见明显异常。患者用药2周后不适症状已经消失，治疗效果良好，于是嘱患者停止用药。

四、注意事项

患者经治疗后不适症状消失，对此我十分欣慰。由于萎缩性阴道炎可反复发作，因此我嘱咐患者平时应注意以下几点：
1、平时注意保持会阴部卫生，尽量穿着柔软、舒适的内裤，勤洗澡；
2、注意饮食，平时应以清淡易消化的食物为主，避免食用辛辣刺激、甜腻的食物；
3、如果出现外阴瘙痒的症状，不要自行使用妇科洗剂，更不要过度清洁外阴，以免使阴道内部菌群失衡，加重病情；
4、如果出现外阴瘙痒、阴道分泌物增多等症状时，应及时就医，以明确诊断，并积极进行治疗。

五、个人感悟

绝经后的女性由于卵巢衰竭，无法分泌雌激素来维持女性生殖系统特征，表现为子宫、宫颈萎缩、阴道萎缩，阴道黏膜随之变薄，局部抵抗力下降，因此会出现萎缩性阴道炎。本例患者自然绝经后，反复出现阴道不适，经检查后确诊为萎缩性阴道炎，于是我给予患者激素联合消炎类的药物进行治疗，用药后，患者不适症状消失，治疗效果良好。但需要注意的是，萎缩性阴道炎容易反复发作，因此在日常生活中，患者应注意会阴部卫生，养成良好的生活习惯，如果出现阴道瘙痒、阴道分泌物增多等症状，应及时就医，以免病情加重，影响日常生活。