腹痛、阴道流脓、发热，盆腔腹膜炎典型症状都在这里了！

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：本篇病例患者是位33岁女性，就诊5天前开始出现下腹部疼痛、阴道脓性分泌物的症状，症状逐渐加重，还出现了发热症状。患者比较担心，故来我院就诊。给予患者完善相关检查，明确诊断为盆腔腹膜炎。患者综合治疗15天后，患者下腹部疼痛、阴道脓性分泌物等不适症状消失。

【基本信息】女、33岁

【疾病类型】盆腔腹膜炎

【就诊医院】广州市花都区人民医院

【就诊时间】2013年3月

【治疗方案】静脉滴注（注射用头孢呋辛钠、替硝唑注射液、葡萄糖注射液、复方氯化钠注射液）+物理治疗（红外线照射）+口服药物（金刚藤胶囊）

【治疗周期】住院治疗10天，居家药物治疗5天，5天后电话随访

【治疗效果】下腹部疼痛、阴道脓性分泌物等不适症状消失

一、初次面诊

患者，女，33岁，就诊时自述5天前开始出现下腹部疼痛、阴道脓性分泌物症状。就诊2天前，上述症状不仅没有自行缓解，还出现了发热症状。给予患者完善体格检查，发现其体温为38.3℃，脉搏92次／分，呼吸20次／分，血压为120/78mmHg，心肺听诊无异常，上腹部未触及包块，下腹部存在压痛、反跳痛，但无明显肌紧张。完善妇科检查发现其阴道内有脓性分泌物，宫颈局部光滑，存在宫颈举痛、后穹窿触痛，子宫存在明显压痛，双侧附件区明显增厚并存在压痛。给予患者完善B超检查，提示盆腔积液。完善血常规检查，结果显示白细胞异常升高，提示存在细菌感染。结合患者症状以及各项检查结果，可明确诊断为盆腔腹膜炎。我建议患者住院治疗，患者表示同意，故将其收入我院。

二、治疗经过

患者入院后，与患者沟通病情，建议采用药物联合物理治疗的方式进行治疗，患者及其家属表示同意。于是给予注射用头孢呋辛钠、替硝唑注射液静脉滴注进行消炎治疗。由于患者食欲较差，因此给予患者静脉滴注葡萄糖注射液、复方氯化钠注射液进行补液治疗。同时每天用红外线照射患者下腹部，促进局部血液循环，促进新陈代谢，使炎症尽快吸收。患者住院治疗10天，达到出院体征，予以患者出院，嘱患者出院后口服金刚藤胶囊以巩固疗效。

三、治疗效果

患者住院治疗第10天，下腹部疼痛、阴道脓性分泌物症状完全消失，体温恢复正常，进行体格检查发现下腹部平软，未触及包块，无压痛及反跳痛，无肌紧张，复查妇科检查发现阴道分泌物不多，乳白色无异味，阴道黏膜无充血，宫颈局部无异常分泌物，子宫正常大小无压痛，活动正常，双侧附件区增厚但无压痛。患者已经达到出院指征，故予以出院。患者出院后继续用药治疗5天后电话随访，患者自述不适症状完全消失，表示对治疗效果满意。

四、注意事项

患者经过积极治疗后，不适症状消失，我感到十分欣慰，同时嘱患者出院后应注意以下几点：
1、出院后多卧床休息，但需要采取半卧位，避免炎症扩散，建议穿宽松内裤及外裤，保证盆腔血液循环良好；
2、加强外阴处清洁护理，避免交叉感染发生；
3、日常生活中以清淡饮食为主，避免吃辛辣刺激性食物，同时多补充蛋白质，多吃新鲜的水果和蔬菜，有利于身体健康恢复；
4、出院后20天内禁止性生活，半个月内禁止重体力劳动，继续做下腹部热敷促进血液循环。 

五、个人感悟

本病例为盆腔腹膜炎，经过临床积极治疗，使疾病在短时间内得到很好控制。盆腔腹膜炎起病较急，如果不及时治疗，可能会导致患者出现休克症状，不仅给患者带来很大痛苦，还给治疗带来很大困难。因此建议一旦出现下腹部疼痛、体温升高等症状，一定要及时到医院诊治，不可自行服用药物，以免延误病情。