阴毛区、肛周附近剧烈瘙痒，当心阴虱病

一、初次面诊

患者2天前开始出现阴毛区、肛周附近剧烈瘙痒，晚间瘙痒感加重；阴毛上有灰白色沙粒样颗粒，且有东西缓慢移动，一半钻入皮内，一半露出于皮外；因瘙痒皮肤有抓痕和血痂，内裤上有褐色血迹。刚开始患者并没有重视，但其症状逐渐加重，故来我院妇产科门诊就诊。查体见患者大腿内侧、腹部、腰部有淡青色的青斑。用皮肤镜进行检查，回示患者虱卵、阴虱呈阳性。这让门诊医生意识到，患者很可能患上了阴虱病，故转入我科进一步检查治疗。（皮肤镜检查：虱卵、阴虱呈阳性）

二、治疗经过

患者转入我科后立即完善常规检查，结合其病史、性生活史、性伴侣病史、症状、检查结果，目前考虑为阴虱病。向其家属解释病情，考虑患者目前已经出现了阴毛区和肛周剧烈瘙痒、皮肤淡青色青斑等症状，病情较为紧急，家属表示积极配合治疗。故首先予以患者10%的硫磺霜清洗阴毛，清洗后涂抹克罗米通乳膏，以作用于阴虱虫的神经系统，使其麻痹死亡，从而杀灭阴虱和虫卵。进一步予以患者口服甲硝唑，以抑制氧化还原反应，使氮链发生断裂，从而杀灭阴虱，缓解瘙痒。

三、治疗效果

患者在我院规范治疗后，患者阴毛区、肛周附近剧烈瘙痒等症状明显减轻。明确病因并进行杀虫、止痒的治疗5天后，患者阴毛区几乎已无任何灰白色颗粒。故继续足量使用10%的硫磺霜、克罗米通乳膏、口服甲硝唑等治疗2天，复查皮肤镜检查，无任何阴虱、虫卵，故同意停药。1周后复查，原症状未再出现，其他检查均未见异常，治疗效果满意。

四、注意事项

1.患者出院后应遵医嘱继续服药，定期门诊复查；平常做好病情监测，若症状反复或出现其他异常表现，应及时就医检查。

2.患者出院后应改善饮食，注意少食多餐，建议进食高热量、高蛋白质、易消化的食物，多吃蔬菜水果；避免咖啡、浓茶、油腻、辛辣刺激及生冷等食品。

3.患者出院后应重视生活管理，注意劳逸结合，避免劳累、熬夜、焦虑等不良因素；保持良好的卫生习惯，在外住宿时用自己的浴巾、毛巾，用蹲厕，少用坐便器；勤洗澡，注意毛巾、床单、内衣裤的清洁，常换洗并杀菌。

五、个人感悟

阴虱是一种皮肤上的寄生虫，靠吸食人血为生，吸血后由灰白色变成铁锈色，隐藏在阴毛和肛周附近。阴虱病可通过性生活传播，也可通过阴虱病患者接触过的衣服、物品等传播，也可通过床单、马桶等传播。

本文的患者确诊为阴虱病，所幸就医迅速，经及时的治疗后逐渐康复。借此提醒广大患者，出现阴虱病相关症状时一定要及时就诊，不能掉以轻心。