头疼头晕胸闷气短四肢无力恶心想吐
2023年4月13日
聂志扬副主任医师内科
北京医院
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如果出现头疼、头晕、胸闷、气短、四肢无力、恶心、想吐,可能是植物神经紊乱所致,也可能是椎动脉型颈椎病、梅尼埃病等原因所引起。建议患者及时到医院的内科就诊,完善X线、前庭功能检测、血压测量、脑CT等检查,判断具体病因。
1、植物神经紊乱:发病原因多为心理因素,如果植物神经系统的平衡被打破,则会出现各种各样的功能障碍,例如眩晕、偏头痛、身体不稳,以及胸闷、心慌、呼吸不畅,或者恶心、呕吐等。针对此类情况,建议遵医嘱使用谷维素片、维生素B1片等药物进行治疗。
2、椎动脉型颈椎病:由于颈椎退变机械性压迫因素或颈椎退变,导致颈椎节段性不稳定,致使椎动脉遭受压迫或刺激,椎动脉狭窄、迂曲或痉挛造成椎基底动脉供血不全,患者可出现头晕、恶心、耳鸣、偏头痛等症状,或转动颈椎时突发眩晕而猝倒。因椎动脉周围有大量交感神经的节后纤维,患者也可出现自主神经症状,表现为心悸、心律失常、胃肠功能减退,伴有胸闷、气短、无力的症状。针对此类情况,建议患者进行颈椎牵引治疗缓解,必要时需要进行手术治疗。
3、梅尼埃病:是一种原因不明的、以膜迷路积水为主要病理特征的内耳病。患者可出现突然发作的旋转性眩晕,常伴有恶心、呕吐、面色苍白、出冷汗的症状,部分患者较严重,可能会出现脉搏迟缓、血压下降,进而引起呼吸不畅、无力的症状。针对此类情况,建议患者遵医嘱使用盐酸氟桂利嗪胶囊、盐酸地芬尼多片等药物进行治疗。
此外,部分患者出现高血压、冠状动脉粥样硬化性心脏病、脑出血等情况,也可能出现此类不适症状。建议患者症状发作时注意休息,避免起身活动,以免发生摔倒,导致不必要的伤害。
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