67岁患者患右足第5趾恶性骨肿瘤，手术治疗效果佳

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：本篇病例患者为67岁男性，就诊半年前发现自己右足皮肤小指有一肿块，当时未做出处理措施，近期发现症状逐渐加重，遂来我院就诊，给予患者完善相关检查，结合检查结果及临床症状，明确诊断为右足第5趾恶性骨肿瘤，与患者沟通病情后，给予患者手术治疗，术后配合相应药物治疗，患者肿瘤得到切除，右足肿块消失。

【基本信息】男、67岁

【疾病类型】恶性骨肿瘤

【就诊医院】西安交通大学第一附属医院

【就诊时间】2021年6月

【治疗方案】手术治疗（右足第5趾截断手术）+静脉滴注药物治疗（注射用美洛西林钠）

【治疗周期】住院治疗14天，定期门诊复查

【治疗效果】病情得到控制，各项指标均有好转

一、初次面诊

患者，男，67岁，自述就诊半年前发现自己右足皮肤小指有一肿块，质硬，触之有隐隐的疼痛感，当时以为是骨疣，并未做出处理措施，随后肿块逐渐变大，局部疼痛加重并出现皮肤破溃症状，遂来我院就诊。查体：发现右足第5趾可见软组织包块，右足皮肤破溃伴分泌物，右足皮肤稍发红，皮温稍高，包块质硬，压痛阳性，右足末梢血运正常，左足查体未见异常。给予患者X线检查，结果显示：第5趾软组织肿块，肿块的边缘模糊，呈现局部软组织密度不均匀的阴影，边缘可不规则。初步诊断为右足第5趾恶性骨肿瘤。

二、治疗经过

患者入院后我考虑到患者右足第5趾保守治疗无效，于是我与患者及家属沟通说明了情况，患者听说需要将右足趾截断后很恐慌，很后悔自己当初没有早点来医院就诊，于是我告知患者：现在的情况如果不进行手术，肿瘤会有继续扩散的风险，经过治疗后大概率可以将肿瘤完全切除。患者考虑后，同意了手术治疗，完善了血常规、肝功能等术前检查，确定患者没有手术禁忌后，我在腰硬联合麻醉下为患者实施右足第5趾截断手术，手术顺利，术后给予注射用美洛西林钠静脉滴注治疗，该药属于抗菌类药物，可以有效防止术后感染。

三、治疗效果

患者经过一段时间治疗后，病情有明显好转，在住院后第14天患者提出出院要求，于是我为患者查体发现伤口愈合良好，敷料干燥整洁，患者基本可以下床行走，于是同意患者出院要求，使患者回家继续休养。患者出院后3个月前来复诊，伤口已经完全愈合，右足疼痛感明显减轻，走路不再受其影响，患者对治疗效果非常满意。

四、注意事项

患者经住院治疗14天后病情好转，我由衷为患者感到高兴，出院后我叮嘱了患者应注意以下几点：
1、出院后注意休息，期间抬高患肢，伤口未愈合时避免进行重体力劳动；
2、出院后饮食应注意清淡易消化，加强营养，可以多吃些水果蔬菜补充维生素，或者喝骨汤补充钙质，但应避免辛辣刺激性食物，忌烟酒，防止出现伤口感染；
3、出院后右足伤口定期更换敷料，保持伤口干燥整洁，术后14天视情况进行伤口拆线，期间伤口有红肿、发痒、疼痛等异常症状，应及时来院就诊；
4、出院后定期门诊复查，如有不适，及时来院就诊。

五、个人感悟

恶性骨肿瘤是一种以局部肿块、疼痛，并出现皮肤破溃为症状的疾病。它的治疗以手术为主，术后应积极使患者进行康复锻炼，让患者尽可能快的恢复到独立的日常生活中，一般可进行被动锻炼和主动锻炼，在锻炼中也要避免因为用力不当导致病理性骨折，所以锻炼应该在专业医生的指导下进行，除医生外，患者以及家属也应积极乐观配合治疗，如本篇病例患者，积极配合手术治疗，在术后注重康复锻炼，目前恢复效果较好，预后较佳。