月经不调、多囊、淋沥不尽、继发性闭经、不孕，记好这几味药，无病一身轻！

月经不调、多囊、淋沥不尽、继发性闭经、不孕，记好这几味药，无病一身轻！
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1、肾虚证
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（1）肾阴虚
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主要证候：
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月经初次来潮延迟，随后月经周期延长，出血量少且颜色淡、质地稀薄，最终可能发展为闭经，或反之，月经周期延长并伴有大量出血（崩漏）难以止住。
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长期婚后未能受孕，身体瘦削，面部及额头出现痤疮，嘴唇周围可见细小胡须生长，伴有头晕、耳鸣，腰部与膝盖感觉酸软无力，手心与足心发热，大便干燥且小便色黄。
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观察舌象，可见舌质偏红，舌苔稀少甚至无苔，脉象细而快速。
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治法：滋肾填精，调经助孕
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方药：左归丸，去川牛膝
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若胁胀痛者加柴胡、香附、白芍疏肝解郁柔肝；
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若咽干，眩晕者，加玄参、牡蛎、夏枯草养阴平肝清热；
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若心烦，失眠者，加五味子、柏子仁、夜交藤养心安神。
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（2）肾阳虚
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主要证候：
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月经初次来潮推迟，随后月经周期延长，出血量减少，颜色偏淡且质地稀薄，逐渐发展至月经停止不来，或是月经周期变得不规律，出血量时多时少，淋漓不净。
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尽管已婚多年，但仍未能成功怀孕，体型偏胖，腰部时常感到疼痛，伴有头晕与耳鸣，面部及额头长有痤疮，性征毛发较为浓密，小便清澈且排尿时间长，大便时而稀薄不成形。
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观察舌象，舌淡红，舌苔呈白色，脉象深沉且力度较弱。
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治法：温肾助阳，调经助孕
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药用：右归丸，去肉桂，加补骨脂、淫羊藿
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兼有月经不至或愆期，为痰湿阻滞脉络所致，可加半夏、陈皮、贝母、香附以理气化痰通络；
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兼见少腹刺痛不适，月经有血块而块出痛减者，为血滞，可酌加桃仁、红花以活血行滞。
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2、脾虚痰湿证
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主要证候：
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月经后期，量少色淡，或月经稀发，甚则闭经，形体肥胖，多毛；头晕胸闷，喉间多痰，肢倦神疲，脘腹胀闷；带下量多，婚久不孕；舌体胖大，色淡，苔厚腻，脉沉滑。
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治法：化痰除湿，通络调经
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方药：苍附导痰丸
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若月经不行，为顽痰闭塞者，可加浙贝母、海藻、石菖蒲软坚散结，化痰开窍；
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痰湿已化，血滞不行者，加川芎、当归活血通络；
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脾虚痰湿不化者，加白术、党参以健脾祛湿；
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胸膈满闷者，加郁金、薤白以行气解郁。
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3、气滞血瘀证
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主要证候：
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月经后期量少或数月不行，经行有块，甚则经闭不孕；精神抑郁，烦躁易怒，胸胁胀满，乳房胀痛；舌质暗红或有瘀点、瘀斑，脉沉弦涩。
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治法：理气活血，祛瘀通经
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方药：膈下逐瘀汤
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若经血不行者，可加牛膝、卷柏、泽兰等行血通经之品；
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若寒凝血瘀，见小腹凉，四肢不温者，酌加肉桂、巴戟天、石楠叶以温阳通脉。
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4、肝郁化火证
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主要证候：
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月经稀发，量少，甚则经闭不行，或月经紊乱，崩漏淋漓；毛发浓密，面部痤疮，经前胸胁、乳房胀痛，肢体肿胀，大便秘结，小便黄，带下量多，外阴时痒；舌红，苔黄厚，脉沉弦或弦数。
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治法：疏肝理气，泻火调经
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方药：丹栀逍遥散
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若湿热之邪阻滞下焦，大便秘结者，加大黄清理通便；
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若肝气不舒，溢乳者，加夏枯草、炒麦芽以清肝回乳；
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胸胁满痛者，加郁金、王不留行以活血理气；
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月经不行者，加生山楂、牡丹皮、丹参以活血通经；
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若肝经湿热而见月经不行，带下多，阴痒者，可选用龙胆泻肝汤。#妇科病#