男性下尿路感染的症状及治疗

一、初次面诊

一天上午我在出门诊，一个老爷子在家属的陪同下就诊，患者表情痛苦，坐立不安，自述今天清晨在遛弯后突然出现尿频，尿急，尿痛，排尿控制不住，伴有尿道的烧灼感，伴有小腹的坠胀痛，尿道口无异常的分泌物。自行口服诺氟沙星症状无缓解，一个小时排尿10余次。患者自述在多年前出现过类似症状，当时诊断为尿道炎。患者无发热，无血尿，无腰痛。

二、治疗经过

根据我的经验考虑患者为尿道炎，经与患者及家属沟通，建议患者行超声检查，尿液检查，血常规检查。患者及家属拒绝，要求只行尿液检查。患者检查尿液常规后提示白细胞升高。诊断尿道炎。

三、治疗效果

根据患者的诊断结果，给予磷霉素氨丁三醇散口服，口服3天，患者3天后复诊，症状消失，再次复查尿常规显示正常。

四、注意事项

患者在治疗期间应多饮水，每日饮水建议2000毫升以上，对于尿道刺激症状，局部可以热敷缓解症状，可以适当口服去痛片缓解疼痛症状，避免辛辣刺激性食物，避免饮酒。

五、个人感悟

对于尿道炎的诊断，多可通过症状及化验结果明确。但是对于中老年人，要注意完善相关检查，防止漏诊其他疾病。针对此病例，应完善泌尿系超声，残余尿检查。明确是否合并有尿潴留，结石，肿瘤的可能。