腺肌症怀孕初期持续出血
近期发布7月1日
张军主任医师妇产科
首都医科大学附属北京安贞医院
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腺肌症一般指子宫腺肌症,是子宫内膜侵入子宫肌层所形成的病变,患有子宫腺肌症的女性怀孕初期持续出血,可能是流产、宫外孕、妇科炎症等原因导致,可根据情况采取药物或手术方法进行治疗。
1、流产:子宫腺肌症的女性在怀孕初期,胚胎发育尚不稳定,子宫腺肌症可能会影响胚胎的着床及发育,也会致使子宫肌纤维拉伸,从而容易诱发流产,导致子宫腺肌症的女性怀孕初期持续出血。怀孕初期持续出血,应及时前往医院进行B超检查,并抽血化验孕酮,以帮助判断是否有流产的情况。若确定是先兆流产,则需要进行保胎治疗,如口服地屈孕酮片、黄体酮胶囊等,如果是不全流产或者完全流产,则需要遵医嘱按时复查,必要时可行清宫手术治疗;
2、宫外孕:子宫腺肌症可能会影响受精卵着床,使其在宫腔外着床并发育,出现怀孕初期持续出血的情况,并伴有腹痛、腹部下坠感等。通过B超检查及血HCG检查,可基本诊断。如果女性确定是宫外孕,明确包块大小及血HCG浓度后,可应用甲氨蝶呤进行保守治疗,或者是采取手术根治的方法治疗;
3、妇科炎症:子宫腺肌症的女性,若同时伴发子宫内膜炎、阴道炎等妇科炎症,子宫内膜状态不稳定,怀孕后会因为炎性组织充血、水肿而发生少量出血,导致子宫腺肌症的女性怀孕初期持续出血,还可同时伴有腹痛、腹部下坠感、分泌物增多等表现,女性需在医生指导下口服头孢克肟片、阿莫西林胶囊等抗生素进行治疗。
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