女孩出现口腔、会阴处溃疡,经查是贝赫切特综合征
摘要:患者女性21岁,一月前患者因会阴处出现溃疡而就诊,经过局部药物涂抹治疗后效果不佳,患者出于担心随即再次前往医院就诊,就诊过程中医生以患者反复口腔溃疡病史找到突破口,经相关实验室检查,明确诊断为“贝赫切特综合征”,经过糖皮质激素、抗感染药物治疗后症状好转。
一、初次面诊
患者是一位妙龄少女,因为会阴处溃疡前来就诊,初见面是患者对自己的病情难以开口,在经过心理安慰之后患者才缓缓的说出自己1月前会阴处出现好几个溃疡,而且伴有疼痛,经过局部涂抹药物治疗效果不好,听完患者的描述,我问了一句,其他地方还长过溃疡吗?患者听完当即表示自己现在嘴里就有个溃疡,之前也反复出现口腔溃疡,以为只是上火,所以就没有过多关注。我听到这个答复之后,思路立刻清晰,我考虑“贝赫切特综合征”,随后我告知了患者我的猜测,并安慰她不必慌张,重要规范治疗就可以好转的。
二、治疗经过
为患者查体时我发现患者口腔可见一处溃疡,会阴处可见两处溃疡面,大小约0.5cm左右,溃疡表面可见脓性分泌物。而后我完善血常规、血沉、C反应蛋白、抗核抗体等相关辅助检查,根据患者症状及临床辅助检查结果明确诊断为“贝赫切特综合征”,由于该病是免疫系统疾病,因此治疗上我给予“泼尼松片“口服调节免疫治疗,结合患者血常规白细胞增多,C反应蛋白高于正常值的结果以及溃疡面的脓性分泌物,我考虑存在感染情况,治疗上给予头孢抗感染治疗。
三、治疗效果
经过调节免疫、抗感染等对症治疗之后,患者会阴处溃疡逐渐愈合并结痂,未出现新发溃疡面。患者一扫之前阴郁担忧的神情,恢复了乐观开朗的样子。本次治疗效果显著,解决了患者身体、心理上的双重问题。同时也很好的解决了困扰患者已久的口腔溃疡问题,我同样也为患者健康康复而感到开心。
四、注意事项
患者病情好转,我由衷感到开心,为了患者院外能维护来之不易的治疗成果,我建议患者注意以下几点:
1. 保证足够的休息时间,年轻人避免熬夜,以防止长期熬夜导致内分泌紊乱,造成病情反复;
2. 坚持体育锻炼,可以通过慢跑、瑜伽、羽毛球等运动强心健体,增强自身抵抗力;
3. 合理饮食,平日多吃水果、蔬菜及富含优质蛋白的食物,例如苹果、橙子、鱼肉等,少吃油炸、烧烤、甜腻等食物。
五、个人感悟
“贝赫切特综合征”最主要的临床表现便是反复的口腔溃疡,也可伴有眼部疾病、会阴及阴囊的溃疡,及时治疗可以很好的缓解症状,如果长期拖延,严重的可造成心血管、关节等损害,给人体带来巨大的健康威胁。因此日常生活中,第一便是保持良好的生活习惯,提高自身抵抗力,第二是在出现身体不适时及时就医。