小儿隐睾早期手术治疗临床治愈恢复好

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）
摘要：
1岁的患儿一年前于当地医院诊治为“右侧阴囊内空虚1年”，无其他异常，现为进一步诊治来我院治疗，入院后完善相关检查，初步诊断为：腹股沟管右侧隐睾，与患者及家属沟通后行手术治疗（在全麻下行右隐睾下降固定术），手术顺利，术后伤口恢复良好，无异常渗出，患儿逐渐康复。
【基本信息】男、1岁
【疾病类型】腹股沟管右侧隐睾
【就诊时间】2021年7月28日
【就诊医院】蚌埠医学院第二附属医院
【治疗方案】予以在全麻下行右隐睾下降固定术，术后给予阿莫西林口服预防感染，由于患儿伤口疼痛，遂给予双氯灭痛栓纳肛止痛
【治疗周期】4天
【治疗效果】手术顺利，患者恢复良好，伤口无异常渗出，逐渐康复

一、初次面诊
7月份下旬，科室新收入一位幼儿，因“右侧阴囊内空虚1年”入院。其家长诉患儿自幼右侧阴囊内空虚，余未明显异常，无阴囊或腹股沟区急性疼痛和肿胀，无腹胀腹痛，无小便不适，在当地医院诊断为“右侧隐睾”。今为手术治疗来我院就诊，门诊以“右侧隐睾”收入我科。患儿自发病以来，神志清，精神可，饮食睡眠可，大小便正常。既往体健，无“心脏病”史，无“肝炎、结核”等传染病史，无药物过敏及手术外伤史，预防接种史：按国家免疫程序常规接种。

二、治疗经过
入院后对患儿进行查体：T36.5℃  P100次/分  R25次/分  BP80/60mmHg。一般情况可，头颅无畸形，颈软无抵抗，两肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心律齐，心音正常，各瓣膜听诊区未闻及器质性杂音。腹软平坦，无压痛及反跳痛，肝脾未触及，移动性浊音阴性，肠鸣音正常，双下肢无水肿。专科查体：右侧阴囊较小，阴囊内空虚无睾丸，腹股沟管内可触及睾丸样肿物，活动度良好，并局部隆起，按压胀痛不适，对侧阴囊、睾丸及附睾未触及异常。
进一步手术治疗，完善相关辅助检查，血分析、凝血、生化常规无明显异常，常规心电图检查：正常心电图。为明确部位及诊断，行睾丸、附睾、精索静脉彩超示：右侧睾丸于腹股沟区探及，大小约10*6mm，左侧睾丸于阴囊上方探及，大小约9*6mm，结合查体及辅助检查，初步诊断为：腹股沟管右侧隐睾。患儿家长要求手术治疗，经沟通后予以在全麻下行右隐睾下降固定术。手术顺利，出血很少，麻醉满意，术后患者安返病房。给予阿莫西林口服预防感染，由于患儿伤口疼痛，遂给予双氯灭痛栓纳肛止痛，嘱家长注意保持切口干燥清洁。经过4天治疗，患儿无明显不适，切口无感染，愈合佳，要求出院，给予办理出院手续，嘱家长院外注意事项，1月后门诊复查，不适随诊。                
三、治疗效果
经手术治疗后，患儿精神好，饮食睡眠可，大小便正常，切口干燥，愈合佳，余未见明显不适。查体：36.6℃  P102次/分  R24次/分  BP80/60mmHg . 两肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心律齐，心音正常，各瓣膜听诊区未闻及器质性杂音。专科查体未见明显异常，经过此段时间的系统治疗，患儿的疾病得到了有效治疗，家属对治疗效果满意，对我和我的同事表达了感谢。

四、注意事项
1.术后要注意保持会阴部伤口敷料的清洁干燥，不可以碰水，同时还要注意定时换药，这样能够有效避免感染发生。如果敷料被污染之后，要及时找医护人员来更换。手术之后会有疼痛的症状发生，如果疼痛比较严重的话，可以给予止痛药来缓解。同时家长朋友们还要给予安抚，尽量不要让小儿大哭大闹，以免让伤口破裂。
2.小儿隐睾手术之后，还要注意不可以用手去触碰伤口，否则很可能会出现感染发炎等严重后果。同时还要多给小儿喝一些白开水，多吃一些含有维生素高的食物，这样对于伤口恢复有一定帮助。
3.如果在做完手术之后，过早下地活动可能会导致阴囊里面有液体渗出，所以要注意不可以过早下地活动。同时在手术之后注意伤口要保持两个月干燥，以免伤口感染或者是裂开。

五、个人感悟
隐睾是小儿生殖系统常见的先天性发育畸形，主要是隐睾位置发育异常，无法下降到阴囊正常位置，而是停留在腹膜后、腹股沟管或阴囊入口处的现象。隐睾有家族遗传及癌变的风险，一般单侧发病率高，双侧隐睾导致不育几率高。治疗年龄一般在1岁左右完成，最好不要超过1岁半，一旦确诊，应及时到正规医院进行治疗。该患儿治疗及时，术后恢复良好，注意定期复查，促进早日康复。